ທ່ານ A ----ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B ຊະນິດກະຈາຍ (DLBCL)

ທ່ານ A, ມີຖິ່ນກຳເນີດມາຈາກປະເທດອິນເດຍ, ເປັນບຸກຄົນອາຍຸ 66 ປີທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການເດີນທາງທາງການແພດຂອງລາວໃນເດືອນເມສາ 2018. ຫຼັງຈາກການກວດຊີ້ນເນື້ອຢູ່ແຂນຊ້າຍຂອງລາວ, ແລະການສະແກນ PET-CT ທົ່ວຮ່າງກາຍຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ການວິນິດໄສພະຍາດ Lymphoma ຈຸລັງ B ຂະໜາດໃຫຍ່ແບບກະຈາຍ (DLBCL). ນີ້ເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມງວດເພື່ອຕ້ານກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນທ່ານ A ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ R-EPOCH ທັງໝົດຫົກຮອບວຽນ, ຕໍ່ມາທ່ານ A ໄດ້ປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ R-GDP ສາມຮອບວຽນ, ແລະຕິດຕາມດ້ວຍອີກສອງຮອບວຽນດຽວກັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບເຂັ້ມຂຸ້ນນີ້ແກ່ຍາວຕັ້ງແຕ່ເດືອນເມສາ 2018 ຫາເດືອນຕຸລາ 2019, ເຊິ່ງເປັນໄລຍະເວລາທີ່ມີລັກສະນະຄວາມອົດທົນ ແລະ ຄວາມຢືດຢຸ່ນໃນເວລາທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ບັນຫາໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປະເມີນ PET-CT ຄືນໃໝ່ໃນເດືອນຕຸລາ 2019, ເຊິ່ງເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເຜົາຜານອາຫານໃໝ່ໃນບໍລິເວນ calcaneus ຂວາ ແລະ ກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມຂວາ. ໂດຍບໍ່ລັງເລ, ທ່ານ A, ພ້ອມດ້ວຍຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງ BIOOCUS Medical Group ໃນຖານະສູນ CAR-T ຊັ້ນນຳຂອງໂລກ, ໄດ້ຊອກຫາຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງຕົນ.

ເດືອນພະຈິກ 2019 ເປັນຈຸດປ່ຽນທີ່ສຳຄັນ ໃນຂະນະທີ່ທ່ານ A ໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວໃນໄລຍະໃໝ່ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງທີມງານແພດຂອງພວກເຮົາ. ການກວດສຸຂະພາບຢ່າງຄົບຖ້ວນພົບວ່າ CD19 ມີຄ່າບວກໜ້ອຍ ແລະ CD22 ມີຄ່າບວກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງຊີ້ບອກເຖິງກິດຈະກຳຂອງເນື້ອງອກທີ່ຍັງເຫຼືອສູງ. ເນື່ອງຈາກການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ຈຶ່ງໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດຳເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T CD19+CD22, ເຊິ່ງເປັນວິທີການທີ່ທັນສະໄໝເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາມະເຮັງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ.

ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, ທ່ານ A ໄດ້ປະສົບກັບອາການຂອງ Cytokine Release Syndrome (CRS) ລະດັບ 2 ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງໄວວາ. ຮອດເດືອນມັງກອນ 2020, ລາວກໍ່ໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ, ໂດຍໄດ້ຮັບແຮງບັນດານໃຈຈາກຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຈາກການສະແກນ PET-CT ຄັ້ງລ່າສຸດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຖອຍຫຼັງຂອງເນື້ອງອກ ແລະ ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງກິດຈະກຳການເຜົາຜານອາຫານ.

ການເດີນທາງຂອງທ່ານ A ເປັນສັນຍານແຫ່ງຄວາມຫວັງ, ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງທ່າແຮງການປ່ຽນແປງຂອງການແຊກແຊງທາງການແພດທີ່ກ້າວໜ້າໃນຂົງເຂດມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນການຕິດຕາມຄົນເຈັບນອກໄລຍະຍາວ, ຈຸດສຸມຍັງຄົງຢູ່ທີ່ການຮັກສາຄວາມແຂງແຮງທີ່ຄົ້ນພົບໃໝ່ ແລະ ປ້ອງກັນການກັບມາລະບາດຂອງພະຍາດ.