Leave Your Message

Submit An Free Inquiry

Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

AI Helps Write
AI Helps Write
ប្រភេទនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលពិសេស
០១០២០៣០៤០៥

CAR-T សម្រាប់ Glioblastoma

ដុំសាច់ Glioblastoma គឺជាដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមមួយក្នុងចំណោមដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត និងប្រឈមនឹងការលំបាកបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាមានប្រភពមកពីកោសិកា glial នៅក្នុងខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទំនោរជ្រៀតចូលជាលិកាជុំវិញ ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់យកចេញទាំងស្រុងមានការលំបាក។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺក្បាល ប្រកាច់ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹង និងឱនភាពសរសៃប្រសាទ អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ដុំសាច់។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលស្តង់ដារអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបាន អ្នកជំងឺជាច្រើនស្វែងរកការព្យាបាលដែលផ្តោតលើគោលដៅ ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផល និងគុណភាពជីវិត។

    • កោសិកា CAR-T

      កោសិកា CAR-T

    ការព្យាបាល CAR-T (កោសិកា T ទទួលអង់ទីហ្សែន Chimeric) តំណាងឱ្យទម្រង់ទំនើបមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកែប្រែកោសិកា T របស់អ្នកផ្ទាល់ - ប្រភេទកោសិកាភាពស៊ាំមួយប្រភេទ - ដើម្បីសម្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដែលបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់។ ចំពោះ glioblastoma ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងផ្តល់ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលអាចពន្យារអត្រារស់រានមានជីវិត និងបន្ថយរោគសញ្ញា ជាពិសេសនៅពេលផ្សំជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

    គោលដៅក្នុងការព្យាបាល CAR-T សម្រាប់ Glioblastoma

    នៅក្នុងជំងឺ glioblastoma ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅលើផ្ទៃកោសិកាដុំសាច់បម្រើជាគោលដៅដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ CAR-T ដោយសារតែការបញ្ចេញមតិលើសលប់របស់វាលើកោសិកាមហារីក និងវត្តមានមានកំណត់លើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅ Bioocus យើងផ្តោតលើគោលដៅសំខាន់ពីរ៖

    • GD2៖ នេះគឺជាអង់ទីហ្សែន glycolipid ដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅលើកោសិកា glioblastoma ក៏ដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាលផ្សេងទៀតដូចជា gliomas កណ្តាលរាលដាល។ GD2 ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនសញ្ញាកោសិកា ហើយត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដុំសាច់ឈ្លានពាន ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ការកំណត់គោលដៅភាពស៊ាំ។
    • វីតាមីន B7-H3ប្រូតេអ៊ីន​ត្រួតពិនិត្យ​ភាពស៊ាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​ផង​ដែរ​ថា​ជា CD276 ដែល​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ច្រើន​ពេក​នៅ​ក្នុង​កោសិកា glioblastoma ហើយ​រួមចំណែក​ដល់​ការ​គេច​វេស​ពី​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​ដុំសាច់។ វា​ដើរតួនាទី​ក្នុង​ការ​ជំរុញ​ការ​លូតលាស់​នៃ​ជំងឺមហារីក និង​ទប់ស្កាត់​ការ​ឆ្លើយតប​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ក្លាយជា​គោលដៅ​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​បង្កើន​ការ​វាយប្រហារ​កោសិកា T។

    តាមរយៈ​ការ​វិស្វកម្ម​កោសិកា CAR-T ដើម្បី​សម្គាល់ GD2 ឬ B7-H3 ការព្យាបាល​នេះ​ដឹកនាំ​ការ​វាយប្រហារ​ដែល​ផ្តោត​លើ​កោសិកា​ដុំសាច់ ខណៈ​ពេល​ដែល​កាត់បន្ថយ​ការ​ខូចខាត​ដល់​ជាលិកា​ខួរក្បាល​ធម្មតា។

    របៀបដែលការព្យាបាលដោយ CAR-T ដំណើរការ៖ យន្តការនៃសកម្មភាព

    ការព្យាបាលដោយ CAR-T ចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលសំណាកកោសិកា T របស់អ្នកតាមរយៈដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបរិច្ចាគឈាម។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានកែប្រែហ្សែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបង្ហាញអង់ទីហ្សែន chimeric antigen receptor (CAR) ដែលជាអង់ទីហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួនដែលដើរតួដូចជា "ឧបករណ៍សម្រាប់នាំកោសិកាមហារីក"។

    1. ការទទួលស្គាល់៖ CAR នៅលើកោសិកា T ភ្ជាប់ជាពិសេសទៅនឹង GD2 ឬ B7-H3 នៅលើកោសិកា glioblastoma ដូចជាសោរ និងកូនសោរអញ្ចឹង។
    2. ការធ្វើឱ្យសកម្ម៖ នៅពេលភ្ជាប់រួច CAR នឹងជំរុញឱ្យកោសិកា T សកម្ម បង្កើនចំនួន និងបញ្ចេញម៉ូលេគុលសញ្ញាដែលប្រមូលផ្តុំកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតឱ្យចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធ។
    3. ការបំផ្លិចបំផ្លាញកោសិកា T ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មវាយប្រហារ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីកគោលដៅដោយផ្ទាល់ ដែលអាចនាំឱ្យដុំសាច់រួមតូច និងកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺ។

    ជាធម្មតាដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលកោសិកា T ដែលបានកែប្រែចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ ជារឿយៗតាមរយៈវិធីសាស្ត្របញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមគោលដៅ ដើម្បីទៅដល់ខួរក្បាល។ គោលដៅគឺដើម្បីបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រកបដោយចីរភាព ដែលបន្តតាមដាន និងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់តាមពេលវេលា។

    ដ្យាក្រាមគោលការណ៍ CAR-T.jpg

    ការព្យាបាល CAR-T របស់យើងផ្តោតលើ GD2 និង វីតាមីន B7-H3 សម្រាប់ គ្លីអូប្លាស្តូម៉ាបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដ៏ជោគជ័យនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

    សម្រាប់ GD2 CAR-Tការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ 37 នាក់ដែលមានជំងឺ gliomas កម្រិតខ្ពស់ដែលកើតឡើងវិញ ឬធន់នឹងការព្យាបាលបានបង្ហាញពី អត្រាឆ្លើយតបគោលបំណង 72%ជាមួយ ៤២% សម្រេចបានការធូរស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍ និង ៥៦% រក្សាវាបានក្នុងរយៈពេល ១,៧ ឆ្នាំនៃការតាមដាន

    សម្រាប់ B7-H3 CAR-Tការសាកល្បងលើមនុស្សពេញវ័យចំនួន 39 នាក់ដែលមានជំងឺ glioblastoma កើតឡើងវិញបានរាយការណ៍ពី អត្រាឆ្លើយតប 30–40% និង អត្រាគ្រប់គ្រងជំងឺ 60–70%ជាមួយ អត្រារស់រានមានជីវិតជាមធ្យម 11 ខែ (ការព្យាបាលដោយឯកឯង) និង 13.6 ខែ (ការរួមបញ្ចូលគ្នា) ដែលលើសពីទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្ត្រ។

    ការព្យាបាលទាំងពីរនេះមានសុវត្ថិភាព ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ស្រាល និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ Bioocus ប្ដេជ្ញាចិត្តក្នុងការជំរុញការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតទាំងនេះ ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺ glioblastoma។

    ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

    ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីស្តេរ៉េអូតាក់ទិក (SRT)ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយស្តេរ៉េអូតាក់ទិក (SBRT) អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ CAR-T ដើម្បីកំណត់គោលដៅតំបន់ដុំសាច់យ៉ាងច្បាស់លាស់ ដោយកាត់បន្ថយទំហំ និងបង្កើនការចូលទៅកាន់កោសិកាភាពស៊ាំ។ វិធីសាស្ត្រដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នេះកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការជ្រៀតចូលរបស់ CAR-T។

    រូបភាព SBRT.png

    នីតិវិធីអន្តរាគមន៍

    ការផ្សាំភាគល្អិត ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ភាគល្អិតវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដុំសាច់សម្រាប់វិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់ ដោយបំពេញបន្ថែម CAR-T ដោយការធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកចុះខ្សោយជាមុន។ សម្រាប់ការចូលប្រើខួរក្បាល អាងស្តុកទឹកអូម៉ាយ៉ា ការដាក់ថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែកចាយថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលអាចជំរុញការចែកចាយ CAR-T។

    ការផ្សាំ image.png

    អាងស្តុកទឹកអូម៉ាយ៉ា

    ឧបករណ៍ឯកទេសនេះ ដែលត្រូវបានដាក់ដោយវះកាត់នៅក្រោមស្បែកក្បាល អនុញ្ញាតឱ្យមានការចែកចាយថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈបំពង់បូមទៅកាន់បំពង់ខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺ glioblastoma ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួររាលដាល អាងស្តុកទឹក Ommaya អនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងកោសិកា CAR-T ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានយ៉ាងច្បាស់លាស់ធានាបាននូវកំហាប់ថ្នាំខ្ពស់ជាងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលតិចតួចបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការចាក់ចំចង្កេះ។

    ommayabag.png

    យុទ្ធសាស្ត្រពហុមធ្យោបាយនេះមានគោលបំណង បង្កើនប្រសិទ្ធភាព គ្រប់គ្រងជំងឺនេះ ខណៈពេលដែលគាំទ្រដល់ការជាសះស្បើយ និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។

    សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

    • តើខ្ញុំមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលដោយ CAR-T ដែរឬទេ?លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទដុំសាច់ ការព្យាបាលពីមុន និងសុខភាពទូទៅ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសរបស់យើងអាចជួយកំណត់ថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
    • តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​មាន​អ្វីខ្លះ?រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន អស់កម្លាំង រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការរលាក និងប្រតិកម្មភាពស៊ាំ ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងដិតដល់។
    • តើដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?ចាប់ពីការប្រមូលកោសិការហូតដល់ការចាក់ថ្នាំ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ជាមួយនឹងការថែទាំតាមដានជាបន្តបន្ទាប់។

    ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណា ការព្យាបាលដោយ CAR-T សម្រាប់ គ្លីអូប្លាស្តូម៉ាយើងខ្ញុំនៅទីនេះដើម្បីគាំទ្រអ្នកជាមួយនឹងការថែទាំដែលមានមេត្តាករុណា និងផ្អែកលើភស្តុតាង។ ទាក់ទងក្រុមការងាររបស់យើង នៅ Bioocus ដើម្បីកំណត់ពេលពិគ្រោះយោបល់ និងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនេះអាចសមនឹងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ សុខភាព និងក្តីសង្ឃឹមរបស់អ្នកគឺសំខាន់សម្រាប់យើង - ចូរយើងស្វែងយល់ពីជម្រើសនានាជាមួយគ្នា។

    Submit An Free Inquiry

    Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

    AI Helps Write