ឡាំហ្វូមកោសិកា B ធំរីករាលដាល (DLBCL)-04

លោក លី អាយុ ៦៤ ឆ្នាំ (ឈ្មោះក្លែងក្លាយ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឡាំហ្វូមកោសិកា B ធំរីករាលដាល (DLBCL) កាលពីបួនឆ្នាំមុន ដែលបានវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការពាក់ព័ន្ធនឹងលំពែង ឆ្អឹងជំនីរ សួត និងភ្នាសរំអិល ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលទី IV។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួរទីមួយ ស្ថានភាពរបស់គាត់នៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាលអស់រយៈពេលជាងបីឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងខែមីនា ឆ្នាំមុន ជំងឺរបស់គាត់បានកើតឡើងវិញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរ retroperitoneal ច្រើន។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួរទីពីរក៏ដោយ គាត់សម្រេចបានការធូរស្បើយដោយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ ហើយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការវិវត្តបន្ថែមទៀត។

ដោយប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ ក្រុមអ្នកជំនាញនៅ BIOOCUS Medical Group បានពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយនូវករណីរបស់លោក Li ហើយបានកោះប្រជុំក្រុមពហុជំនាញ (MDT) ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ជាទម្រង់ចុងក្រោយបំផុតនៃការព្យាបាលភាពស៊ាំនឹងដុំសាច់ ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗដូចជាការកំណត់គោលដៅដ៏រឹងមាំ និងប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងវិញ និងធន់នឹងការព្យាបាល។

នៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២៣ លោក លី បានទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នៅផ្នែកឡាំហ្វូម៉ា។ មុនពេលព្យាបាល គាត់បានធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរខាងស្តាំ ដែលបញ្ជាក់ពីភាពវិជ្ជមាន CD19 និង CD20 ដែលផ្តល់នូវគោលដៅច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T។ ក្រោមការណែនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យ លី ក្រុមគ្រូពេទ្យបានរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

នៅថ្ងៃទី 25 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 លោក លី បានបញ្ចប់ដំណើរការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CAR-T CD19/20 ដែលដំណើរការទៅដោយរលូនក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពីក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញស៊ីតូគីន ការថយចុះស៊ីតូគីន និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលក៏ដោយ ការថែទាំគាំទ្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបានគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មមិនល្អដោយជោគជ័យក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីអនុវត្តការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T លោក លី មិនបានបង្ហាញដំបៅសកម្មគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅទូទាំងរាងកាយរបស់គាត់ទេ ដោយសម្រេចបាននូវការឆ្លើយតបមេតាបូលីសពេញលេញ (CMR) ដែលបាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់សុខភាពរបស់គាត់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យបានបន្ថែមការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មលើដំបៅ retroperitoneal ដែលនៅសេសសល់ ដើម្បីធានាបាននូវការថយក្រោយនៃជំងឺទាំងស្រុង និងស្ថេរភាពរយៈពេលវែង។

តាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកា CAR-T នេះ លោក លី មិនត្រឹមតែសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងទទួលបានទំនុកចិត្ត និងភាពរស់រវើកឡើងវិញក្នុងជីវិត។ ករណីរបស់គាត់ផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹម និងទិសដៅថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងបង្ហាញពីសក្តានុពល និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលធន់នឹងការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត កំពុងផ្លាស់ប្តូរគន្លងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធន់នឹងការព្យាបាល។ ក្រោមការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់របស់ក្រុមអ្នកជំនាញនៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដូចជាលោក Li អាចរំពឹងថានឹងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការរស់រានមានជីវិត និងគុណភាពជីវិត។ ក្រឡេកមើលទៅអនាគត ការរីកចម្រើន និងការអនុវត្តបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលកោសិកា CAR-T សន្យាថានឹងមានទស្សនវិស័យ និងលទ្ធភាពកាន់តែទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។