Lymphoma cealla-B mòr sgaoilte (DLBCL)-03

Anns a’ Mhàrt 2021, dh’fhairich Mgr Wang (ainm-brèige) pian gu h-obann anns an abdomen ìosal deas, a chaidh a mheas an toiseach mar mhì-chofhurtachd gastrointestinal, agus cha do dh’iarr e aire mheidigeach sa bhad. Thar an dà mhìos a lean, dh’fhairich e comharraidhean pian anns an abdomen ìosal deas a-rithist is a-rithist, agus thug e air iarraidh air co-chomhairle mheidigeach a dhol gu ospadal ionadail. Nochd scan CT ana-cainnt anns a’ choloin agus nódaichean limfe retroperitoneal a chaidh a leudachadh.

Mhol dotairean colonoscopy agus biopsy airson tuilleadh breithneachaidh, a dhearbh “lymphoma cealla-B mòr sgaoilte”, tumhair malignant ris an canar lymphoma gu cumanta. Dhearbh PET-CT cuideachd lotan hypermetabolic nodular farsaing air feadh a chuirp, leis an fhear as motha a’ tomhas 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Le taic bhon teaghlach aige, fhuair Mgr Wang ceithir cuairtean de chemotherapy R-CHOP. Sheall PET-CT leanmhainn às dèidh chemotherapy maitheanas pàirteach.

Ach, dh’adhbhraich leigheasan às dèidh sin duilgheadasan dona dha Mgr Wang, leithid bacadh intestinal, toll, agus peritonitis géar. Cho-obraich lannsairean gastrointestinal agus lighichean a bha an làthair air plana lannsaireachd, a’ dèanamh resection coloin agus drèanadh, còmhla ri cùram taiceil chomharran, a’ riaghladh a chomharran gastrointestinal gu h-èifeachdach.

Nochd scan PET-CT às dèidh sin barrachd leòintean agus meud an tumhair. Gus ceallan tumhair a thoirt air falbh nas fheàrr, dh’atharraich na dotairean an clàr-leigheis ceimotherapy nas dian agus mhol iad tar-chur ceallan gas fala.

Às dèidh sreath de dhuilgheadasan, dh’fhulaing Mgr Wang fulangas mòr corporra is tòcail fhad ’s a bha a staid a’ fàs nas miosa. Chaidh tumhair fhaicinn ann an iomadh raon, le lotan ùra ioma-fhòcasach nodalach hypermetabolic a’ leudachadh gu mòr an raon aillseach. Air sgàth tumhair air feadh a chuirp, bha Mgr Wang a’ fulang le pian siostamach leantainneach, ga dhèanamh duilich dha laighe còmhnard agus cadal air sgàth pian.

Ann an eu-dòchas, dh'ionnsaich Mgr Wang mu leigheas CAR-T, leigheas imdhíonachd cealla CAR-T ùr a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson euslaintich le lymphoma cealla-B ath-thuiteach no teasfhulangach.

Mus deach leigheas CAR-T fhaighinn, chomharraich biopsy nód lymph ann an roinn inguinal deas gu robh CD19 agus CD20 deimhinneach, a’ toirt seachad targaidean mionaideach airson làimhseachadh cealla CAR-T. Chuir an t-Ollamh Yu air dòigh sgrùdadh corporra mionaideach coileanta, a’ leantainn gu leasachadh plana làimhseachaidh CAR-T pearsanaichte airson Mgr Wang.

Air 25 Iuchar 2022, fhuair Mgr Wang stealladh cealla CD19/20 CAR-T san ospadal, agus chaidh an obair-lannsa gu rèidh. Chuir sgrùdadh dlùth agus cùram taiceil teann smachd air droch bhuaidhean às dèidh an stealladh gun duilgheadasan a bha a’ bagairt beatha.

Ann an nas lugha na trì mìosan, ro 10 Dàmhair 2022, dhearbh scan PET-CT leanmhainn gu robh slànachadh iomlan ann, le measadh iomlan a’ nochdadh leasachadh mòr air a shlàinte.

Rè sgrùdaidhean leanmhainn às dèidh sin, chaidh Mgr Wang tro sganaidhean CT, MRI, no PET-CT gu cunbhalach, agus dhearbh iad uile gu robh e làn-fhaolaichte. An-dràsta, tha a shlàinte fhathast math, a’ dol thairis air ùine làn-fhaolaichte de chòrr is 14 mìosan.