Diffust Grousszell-B-Lymphom (DLBCL)-03

Am Mäerz 2021 huet den Här Wang (Pseudonym) op eemol Péng am ënneschte rietse Bauch gefillt, déi ufanks mat Magen-Darm-Onbequemlechkeeten verwiesselt goufen, an huet net direkt medizinesch Hëllef gesicht. An den nächsten zwee Méint huet hien ëmmer erëm Symptomer vu Péng am ënneschte rietse Bauch erlieft, wat hien dozou bruecht huet, eng medizinesch Consultatioun an engem lokalen Spidol ze sichen. En CT-Scan huet Anomalien am Daarm a vergréissert retroperitoneal Lymphknäppchen opgedeckt.

D'Dokteren hunn eng Koloskopie an eng Biopsie fir eng weider Diagnos recommandéiert, déi e "diffust Grouss-B-Zell-Lymphom" bestätegt huet, en bösartigen Tumor, deen allgemeng als Lymphom bekannt ass. D'PET-CT huet weider verbreet nodulär hypermetabolesch Läsionen am ganze Kierper bestätegt, woubäi déi gréisst 4,3*4,1*4,5 cm grouss war.

Mat der Ënnerstëtzung vu senger Famill huet den Här Wang véier Zyklen R-CHOP-Chemotherapie gemaach. Eng PET-CT-Nofolleguntersuchung no der Chemotherapie huet eng deelweis Remission gewisen.

Wéi och ëmmer, spéider Behandlungen hunn zu schwéiere Komplikatioune fir den Här Wang gefouert, wéi Darmverschluss, Perforatioun an akut Peritonitis. Gastrointestinal Chirurgen an behandelnden Dokteren hunn un engem chirurgesche Plang zesummegeschafft, andeems se eng Darmresektion an Drainage duerchgefouert hunn, zesumme mat symptomatescher ënnerstëtzender Betreiung, fir seng gastrointestinal Symptomer effektiv ze behandelen.

E spéideren PET-CT-Scan huet vergréissert Tumorläsiounen a Gréisst gewisen. Fir d'Tumorzellen besser ze läschen, hunn d'Dokteren déi intensivéiert Chemotherapie ugepasst an eng Transplantatioun vun hämatopoetesche Stammzellen recommandéiert.

Nodeem hien eng Serie vu Réckschléi erlieft huet, huet den Här Wang immens kierperlecht an emotionalt Leed erlieft, wéi säin Zoustand sech verschlechtert huet. Tumorinfiltratioun gouf a verschiddene Beräicher observéiert, mat nei entwéckelte multifokale noduläre hypermetabolesche Läsionen, déi de kriibserreegende Beräich däitlech vergréissert hunn. Wéinst Tumoren am ganze Kierper huet den Här Wang ënner chronesche systemesche Péng gelidden, wat et him schwéier gemaach huet, flaach ze leien a wéinst de Péng ze schlofen.

An Verzweiflung huet den Här Wang vun der CAR-T-Therapie geléiert, eng nei CAR-T-Zell-Immuntherapie, déi speziell fir Patienten mat relapséiertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom entwéckelt gouf.

Virun der CAR-T-Therapie huet eng Lymphknäppchenbiopsie an der rietser inguinaler Regioun op CD19- a CD20-Positivitéit higewisen, wat präzis Ziler fir d'CAR-T-Zellbehandlung geliwwert huet. De Professer Yu huet eng detailléiert a komplett kierperlech Untersuchung organiséiert, wat zu der Entwécklung vun engem individuellen CAR-T-Behandlungsplang fir den Här Wang gefouert huet.

De 25. Juli 2022 krut den Här Wang eng CD19/20 CAR-T Zellinfusioun am Spidol, an d'Prozedur ass reibungslos verlaf. Eng enk Iwwerwaachung an eng strikt ënnerstëtzend Betreiung hunn d'Niewewierkungen no der Infusioun ouni liewensgeféierlech Komplikatioune kontrolléiert.

An manner wéi dräi Méint, den 10. Oktober 2022, huet e PET-CT-Follow-up-Scan eng komplett Remission bestätegt, mat enger Gesamtbeurteilung déi op eng bedeitend Verbesserung vu sengem Gesondheetszoustand higewisen huet.

Wärend de spéideren Nofolleguntersuchungen huet den Här Wang reegelméisseg CT-, MRI- oder PET-CT-Scanne gemaach, déi all säi Status a kompletter Remission bestätegt hunn. Bis elo ass säi Gesondheetszoustand gutt a seng Period vun der kompletter Remission vu méi wéi 14 Méint ass iwwerschratt.