Limfoma mifruxa taċ-ċelluli B kbar (DLBCL)-03

F'Marzu 2021, is-Sur Wang (psewdonimu) f'daqqa waħda ħass uġigħ fin-naħa t'isfel tal-lemin tal-addome, li inizjalment ħaseb li kien skumdità gastrointestinali, u ma fittix attenzjoni medika minnufih. Matul ix-xahrejn ta' wara, huwa ripetutament esperjenza sintomi ta' uġigħ fin-naħa t'isfel tal-lemin tal-addome, u dan wassluh biex ifittex konsultazzjoni medika fi sptar lokali. CT scan żvela anormalitajiet fil-kolon u limfonodi retroperitoneali mkabbra.

It-tobba rrakkomandaw kolonoskopija u bijopsija għal aktar dijanjosi, li kkonfermaw "limfoma mifruxa taċ-ċelluli B kbar," tumur malinni magħruf komunement bħala limfoma. Il-PET-CT ikkonfermat ukoll leżjonijiet ipermetaboliċi nodulari mifruxa ma' ġismu kollu, bl-akbar waħda tkejjel 4.3 * 4.1 * 4.5 ċm.

Bl-appoġġ tal-familja tiegħu, is-Sur Wang għadda minn erba’ ċikli ta’ kimoterapija R-CHOP. PET-CT ta’ segwitu wara l-kimoterapija wera remissjoni parzjali.

Madankollu, trattamenti sussegwenti wasslu għal kumplikazzjonijiet severi għas-Sur Wang, bħal ostruzzjoni intestinali, perforazzjoni, u peritonite akuta. Kirurgi gastrointestinali u tobba li kienu qed jieħdu ħsiebu kkollaboraw fuq pjan kirurġiku, billi wettqu resezzjoni u drenaġġ tal-kolon, flimkien ma’ kura ta’ appoġġ sintomatiku, u b’hekk immaniġġjaw b’mod effettiv is-sintomi gastrointestinali tiegħu.

Skenn PET-CT sussegwenti żvela żieda fil-leżjonijiet u fid-daqs tat-tumur. Biex jeqirdu aħjar iċ-ċelloli tat-tumur, it-tobba aġġustaw ir-reġim intensifikat tal-kimoterapija u rrakkomandaw trapjant taċ-ċelloli staminali ematopojetiċi.

Wara sensiela ta’ intoppi, is-Sur Wang esperjenza tbatija fiżika u emozzjonali immensa hekk kif il-kundizzjoni tiegħu marret għall-agħar. Infiltrazzjoni tat-tumur ġiet osservata f’diversi żoni, b’leżjonijiet ipermetaboliċi nodulari multifokali żviluppati ġodda li kabbru b’mod sinifikanti ż-żona kanċeruża. Minħabba tumuri madwar ġismu, is-Sur Wang sofra minn uġigħ sistemiku kroniku, li għamilha diffiċli għalih biex jimtedd ċatt u jorqod minħabba l-uġigħ.

Fid-disperazzjoni, is-Sur Wang sar jaf dwar it-terapija CAR-T, immunoterapija ġdida taċ-ċelluli CAR-T iddisinjata speċifikament għal pazjenti b'limfoma taċ-ċelluli B rikaduta jew refrattorja.

Qabel ma għadda mit-terapija CAR-T, bijopsija tal-limfenodi fir-reġjun ingwinali tal-lemin indikat pożittività ta' CD19 u CD20, u pprovdiet miri preċiżi għat-trattament taċ-ċelluli CAR-T. Il-Professur Yu organizza eżami fiżiku komprensiv dettaljat, li wassal għall-iżvilupp ta' pjan ta' trattament CAR-T individwalizzat għas-Sur Wang.

Fil-25 ta' Lulju 2022, is-Sur Wang irċieva infużjoni taċ-ċelluli CD19/20 CAR-T fl-isptar, bil-proċedura timxi bla xkiel. Monitoraġġ mill-qrib u kura ta' appoġġ stretta kkontrollaw ir-reazzjonijiet avversi wara l-infużjoni mingħajr kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja.

F'inqas minn tliet xhur, sal-10 ta' Ottubru 2022, skan PET-CT ta' segwitu kkonferma remissjoni kompleta, b'valutazzjoni ġenerali li tindika titjib sinifikanti fl-istat ta' saħħtu.

Matul laqgħat ta’ segwitu sussegwenti, is-Sur Wang għamel regolarment skens CT, MRI, jew PET-CT, li kollha kkonfermaw l-istatus ta’ remissjoni kompleta tiegħu. Sal-lum, saħħtu għadha tajba, u qabżet perjodu ta’ remissjoni kompleta ta’ aktar minn 14-il xahar.