Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)-03

În martie 2021, domnul Wang (pseudonim) a simțit brusc o durere în abdomenul inferior drept, confundată inițial cu disconfort gastrointestinal, și nu a solicitat prompt asistență medicală. În următoarele două luni, a prezentat în mod repetat simptome de durere în abdomenul inferior drept, ceea ce l-a determinat să solicite un consult medical la un spital local. O tomografie computerizată a relevat anomalii la nivelul colonului și ganglioni limfatici retroperitoneali măriți.

Medicii au recomandat colonoscopie și biopsie pentru un diagnostic suplimentar, care au confirmat „limfom difuz cu celule B mari”, o tumoare malignă cunoscută în mod obișnuit sub numele de limfom. PET-CT a confirmat, de asemenea, leziuni nodulare hipermetabolice răspândite pe tot corpul, cea mai mare dintre ele având dimensiunile de 4,3*4,1*4,5 cm.

Cu sprijinul familiei sale, domnul Wang a urmat patru cicluri de chimioterapie R-CHOP. O tomografie PET-CT ulterioară chimioterapiei a arătat o remisie parțială.

Cu toate acestea, tratamentele ulterioare au dus la complicații severe pentru domnul Wang, cum ar fi obstrucție intestinală, perforație și peritonită acută. Chirurgii gastrointestinali și medicii curanți au colaborat la un plan chirurgical, efectuând rezecție și drenaj de colon, alături de îngrijiri simptomatice de susținere, gestionând eficient simptomele gastrointestinale.

O scanare PET-CT ulterioară a relevat leziuni și dimensiuni tumorale crescute. Pentru a eradica mai bine celulele tumorale, medicii au ajustat regimul intensificat de chimioterapie și au recomandat transplantul de celule stem hematopoietice.

Trecând printr-o serie de eșecuri, domnul Wang a experimentat o suferință fizică și emoțională imensă pe măsură ce starea sa se înrăutățea. S-a observat infiltrare tumorală în mai multe zone, cu leziuni hipermetabolice nodulare multifocale nou dezvoltate care au mărit semnificativ zona canceroasă. Din cauza tumorilor răspândite pe tot corpul, domnul Wang suferea de dureri sistemice cronice, ceea ce îi îngreuna starea întinsă și somnul din cauza durerii.

În disperare, domnul Wang a aflat despre terapia CAR-T, o nouă imunoterapie cu celule CAR-T concepută special pentru pacienții cu limfom cu celule B recidivant sau refractar.

Înainte de a fi supus terapiei CAR-T, o biopsie a ganglionilor limfatici din regiunea inghinală dreaptă a indicat pozitivitatea CD19 și CD20, oferind ținte precise pentru tratamentul celulelor CAR-T. Profesorul Yu a organizat un examen fizic complet și detaliat, care a dus la dezvoltarea unui plan individualizat de tratament CAR-T pentru dl. Wang.

Pe 25 iulie 2022, domnul Wang a primit o perfuzie cu celule CAR-T CD19/20 la spital, procedura decurgând fără probleme. Monitorizarea atentă și îngrijirea de susținere strictă au controlat reacțiile adverse post-perfuzie, fără complicații care să pună viața în pericol.

În mai puțin de trei luni, până la 10 octombrie 2022, o scanare PET-CT ulterioară a confirmat remisia completă, evaluarea generală indicând o îmbunătățire semnificativă a stării sale de sănătate.

În timpul controalelor ulterioare, domnul Wang a fost supus în mod regulat unor scanări CT, RMN sau PET-CT, toate confirmând starea sa de remisie completă. În prezent, starea sa de sănătate rămâne bună, depășind o perioadă de remisie completă de peste 14 luni.