ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ແບບແຜ່ກະຈາຍ (DLBCL)-03

ໃນເດືອນມີນາ 2021, ທ່ານ Wang (ນາມແຝງ) ຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງເບື້ອງຂວາສ່ວນລຸ່ມຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນເຂົ້າໃຈຜິດວ່າບໍ່ສະບາຍໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແລະບໍ່ໄດ້ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ. ໃນໄລຍະສອງເດືອນຕໍ່ມາ, ລາວມີອາການເຈັບທ້ອງເບື້ອງຂວາສ່ວນລຸ່ມຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ເຮັດໃຫ້ລາວຕ້ອງໄປພົບແພດຢູ່ໂຮງໝໍໃນທ້ອງຖິ່ນ. ການສະແກນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທາງຫຼັງຊ່ອງທ້ອງໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ເຮັດການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ການກວດຊີ້ນເນື້ອເພື່ອກວດຫາພະຍາດຕື່ມອີກ, ເຊິ່ງຢືນຢັນໄດ້ວ່າ "ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B ຂະໜາດໃຫຍ່ແບບກະຈາຍຕົວ," ເຊິ່ງເປັນເນື້ອງອກຮ້າຍທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປວ່າ lymphoma. PET-CT ຍັງຢືນຢັນຕື່ມອີກວ່າ ມີຕຸ່ມເນື້ອງອກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງລາວ, ໂດຍມີຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ສຸດ 4.3*4.1*4.5 ຊມ.

ດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວ, ທ່ານ Wang ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບ R-CHOP ເປັນເວລາ 4 ຮອບວຽນ. ການກວດ PET-CT ຕິດຕາມຫຼັງຈາກການໃຊ້ທາງເຄມີສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການຫາຍດີບາງສ່ວນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ມາໄດ້ນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງສໍາລັບທ່ານ Wang, ເຊັ່ນ: ລຳໄສ້ອຸດຕັນ, ຮູທະວານ, ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ແພດຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ ແລະ ແພດໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮ່ວມມືກັນໃນແຜນການຜ່າຕັດ, ປະຕິບັດການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ການລະບາຍນໍ້າ, ພ້ອມກັບການດູແລຮັກສາອາການ, ເພື່ອຈັດການອາການກະເພາະອາຫານຂອງລາວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

ການສະແກນ PET-CT ຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຕຸ່ມ ແລະ ຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກເພີ່ມຂຶ້ນ. ເພື່ອກຳຈັດຈຸລັງເນື້ອງອກໃຫ້ດີຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍໄດ້ປັບການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂຶ້ນ ແລະ ແນະນຳໃຫ້ປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງເລືອດ.

ທ່ານ Wang ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມທຸກທໍລະມານທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ເມື່ອອາການຂອງລາວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ສັງເກດເຫັນການແຊກຊຶມຂອງເນື້ອງອກໃນຫຼາຍບໍລິເວນ, ໂດຍມີບາດແຜ hypermetabolic hypermetabolic ທີ່ພັດທະນາໃໝ່ຫຼາຍຈຸດ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນມະເຮັງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງລາວ, ທ່ານ Wang ໄດ້ປະສົບກັບອາການເຈັບປວດທົ່ວຮ່າງກາຍຊຳເຮື້ອ, ເຮັດໃຫ້ລາວນອນບໍ່ຫຼັບ ແລະ ນອນບໍ່ຫຼັບຍ້ອນຄວາມເຈັບປວດ.

ດ້ວຍຄວາມສິ້ນຫວັງ, ທ່ານ Wang ໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T, ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເຊລ CAR-T ແບບໃໝ່ທີ່ຖືກອອກແບບມາສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ ຫຼື ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T, ການກວດຊີ້ນເນື້ອຕໍ່ນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບເບື້ອງຂວາໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ CD19 ແລະ CD20, ເຊິ່ງເປັນເປົ້າໝາຍທີ່ແນ່ນອນສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T. ສາດສະດາຈານ Yu ໄດ້ຈັດການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວ CAR-T ສຳລັບທ່ານ Wang.

ໃນວັນທີ 25 ກໍລະກົດ 2022, ທ່ານ Wang ໄດ້ຮັບການສັກເຊວ CD19/20 CAR-T ຢູ່ໂຮງໝໍ, ໂດຍຂັ້ນຕອນດຳເນີນໄປຢ່າງราบລื่น. ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ ແລະ ການດູແລສະໜັບສະໜູນຢ່າງເຂັ້ມງວດ ຄວບຄຸມອາການແພ້ຫຼັງການສັກຢາໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ໃນເວລາບໍ່ຮອດສາມເດືອນ, ຮອດວັນທີ 10 ຕຸລາ 2022, ການສະແກນ PET-CT ຕິດຕາມຜົນໄດ້ຢືນຢັນການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ, ໂດຍການປະເມີນໂດຍລວມຊີ້ບອກເຖິງການປັບປຸງທີ່ສຳຄັນໃນສະພາບສຸຂະພາບຂອງລາວ.

ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມຕໍ່ມາ, ທ່ານ Wang ໄດ້ຮັບການສະແກນ CT, MRI, ຫຼື PET-CT ເປັນປະຈຳ, ເຊິ່ງທັງໝົດລ້ວນແຕ່ຢືນຢັນສະຖານະການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນຂອງລາວ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ສຸຂະພາບຂອງລາວຍັງຄົງດີ, ເກີນໄລຍະເວລາການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 14 ເດືອນ.