Kueneza lymphoma kubwa ya seli B (DLBCL)-03

Mnamo Machi 2021, Bw. Wang (jina bandia) ghafla alihisi maumivu ya tumbo la chini kulia, mwanzoni alidhaniwa kuwa usumbufu wa utumbo, na hakutafuta matibabu mara moja. Katika miezi miwili iliyofuata, alipata dalili za maumivu ya tumbo la chini kulia mara kwa mara, na kumfanya atafute ushauri wa kimatibabu katika hospitali ya karibu. Uchunguzi wa CT ulionyesha kasoro katika utumbo mpana na nodi za limfu za retroperitoneal zilizopanuka.

Madaktari walipendekeza uchunguzi wa kolonoskopia na biopsy kwa ajili ya utambuzi zaidi, ambao ulithibitisha "lymphoma kubwa ya seli B inayosambaa," uvimbe mbaya unaojulikana kama lymphoma. PET-CT ilithibitisha zaidi vidonda vilivyoenea vya nodular hypermetabolic mwilini mwake, vikiwa na ukubwa wa 4.3*4.1*4.5cm.

Kwa msaada wa familia yake, Bw. Wang alifanyiwa mizunguko minne ya tiba ya R-CHOP. PET-CT iliyofuata baada ya tiba ya chemotherapy ilionyesha kupungua kwa sehemu ya matibabu.

Hata hivyo, matibabu yaliyofuata yalisababisha matatizo makubwa kwa Bw. Wang, kama vile kuziba kwa utumbo, kutoboka, na peritonitisi kali. Madaktari bingwa wa upasuaji wa utumbo na madaktari waliohudhuria walishirikiana katika mpango wa upasuaji, wakimfanyia upasuaji wa kuondoa utumbo mpana na kutoa maji mwilini, pamoja na huduma ya usaidizi wa dalili, na kudhibiti vyema dalili zake za utumbo.

Uchunguzi uliofuata wa PET-CT ulionyesha ongezeko la vidonda na ukubwa wa uvimbe. Ili kuondoa vyema seli za uvimbe, madaktari walirekebisha utaratibu ulioimarishwa wa kidini na kupendekeza upandikizaji wa seli shina za damu.

Akipitia vikwazo kadhaa, Bw. Wang alipata mateso makubwa ya kimwili na kihisia hali yake ilipozidi kuwa mbaya. Kuingia kwa uvimbe kulionekana katika maeneo mengi, huku vidonda vipya vya nodi nyingi za folikoli vilivyokuwa vikiongezeka kwa kiasi kikubwa eneo la saratani. Kutokana na uvimbe mwilini mwake, Bw. Wang alipata maumivu sugu ya mfumo wa mwili, na kumfanya ashindwe kulala tambarare na kulala kutokana na maumivu.

Kwa kukata tamaa, Bw. Wang alijifunza kuhusu tiba ya CAR-T, tiba mpya ya kinga ya seli za CAR-T iliyoundwa mahsusi kwa wagonjwa walio na lymphoma ya seli B iliyorudia au isiyoweza kubadilika.

Kabla ya kufanyiwa tiba ya CAR-T, biopsy ya nodi ya limfu katika eneo la inguinal la kulia ilionyesha uwepo wa CD19 na CD20, na kutoa malengo sahihi ya matibabu ya seli ya CAR-T. Profesa Yu aliandaa uchunguzi wa kina wa kimwili, na kusababisha uundaji wa mpango wa matibabu wa CAR-T wa kibinafsi kwa Bw. Wang.

Mnamo Julai 25, 2022, Bw. Wang alipokea sindano ya seli ya CD19/20 CAR-T hospitalini, huku utaratibu ukiendelea vizuri. Ufuatiliaji wa karibu na utunzaji mkali wa usaidizi ulidhibiti athari mbaya baada ya sindano bila matatizo yanayohatarisha maisha.

Katika kipindi kisichozidi miezi mitatu, kufikia Oktoba 10, 2022, uchunguzi wa PET-CT uliofuata ulithibitisha kupona kabisa, huku tathmini ya jumla ikionyesha uboreshaji mkubwa katika hali yake ya kiafya.

Wakati wa ufuatiliaji uliofuata, Bw. Wang alifanyiwa uchunguzi wa CT, MRI, au PET-CT mara kwa mara, yote yakithibitisha hali yake ya kupona kabisa. Hadi sasa, afya yake inabaki kuwa nzuri, ikizidi kipindi cha kupona kabisa cha zaidi ya miezi 14.