Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)-03

Im März 2021 verspürte Herr Wang (Pseudonym) plötzlich Schmerzen im rechten Unterbauch, die er zunächst für Magen-Darm-Beschwerden hielt und weshalb er nicht umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nahm. In den folgenden zwei Monaten traten die Schmerzen im rechten Unterbauch wiederholt auf, woraufhin er ein örtliches Krankenhaus aufsuchte. Eine Computertomographie (CT) zeigte Auffälligkeiten im Dickdarm und vergrößerte retroperitoneale Lymphknoten.

Zur weiteren Abklärung empfahlen die Ärzte eine Koloskopie mit Biopsie, die ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, einen bösartigen Tumor, allgemein bekannt als Lymphom, bestätigte. Eine PET-CT-Untersuchung bestätigte zudem ausgedehnte, knotige, hypermetabolische Läsionen im gesamten Körper, wobei die größte 4,3 × 4,1 × 4,5 cm maß.

Mit Unterstützung seiner Familie unterzog sich Herr Wang vier Zyklen einer R-CHOP-Chemotherapie. Eine anschließende PET-CT-Untersuchung zeigte eine partielle Remission.

Die nachfolgenden Behandlungen führten jedoch bei Herrn Wang zu schweren Komplikationen wie Darmverschluss, Perforation und akuter Peritonitis. Gastrointestinalchirurgen und behandelnde Ärzte erarbeiteten gemeinsam einen Operationsplan, der eine Kolonresektion und Drainage sowie eine symptomatische Therapie umfasste und seine gastrointestinalen Beschwerden wirksam behandelte.

Eine nachfolgende PET-CT-Untersuchung zeigte eine Vergrößerung der Tumorläsionen. Um die Tumorzellen besser zu eliminieren, passten die Ärzte die intensivierte Chemotherapie an und empfahlen eine hämatopoetische Stammzelltransplantation.

Nach einer Reihe von Rückschlägen erlitt Herr Wang immenses körperliches und seelisches Leid, da sich sein Zustand verschlechterte. Es wurde eine Tumorinfiltration in mehreren Bereichen festgestellt, wobei neu aufgetretene multifokale, knotige, hypermetabolische Läsionen das Krebsgebiet erheblich vergrößerten. Aufgrund der Tumore in seinem gesamten Körper litt Herr Wang unter chronischen systemischen Schmerzen, die es ihm aufgrund der Schmerzen erschwerten, flach zu liegen und zu schlafen.

In seiner Verzweiflung erfuhr Herr Wang von der CAR-T-Therapie, einer neuartigen CAR-T-Zell-Immuntherapie, die speziell für Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom entwickelt wurde.

Vor Beginn der CAR-T-Zelltherapie zeigte eine Lymphknotenbiopsie in der rechten Leistenregion eine Positivität für CD19 und CD20, wodurch präzise Zielstrukturen für die CAR-T-Zelltherapie identifiziert werden konnten. Professor Yu veranlasste eine detaillierte, umfassende körperliche Untersuchung, die zur Entwicklung eines individuellen CAR-T-Zelltherapieplans für Herrn Wang führte.

Am 25. Juli 2022 erhielt Herr Wang im Krankenhaus eine CD19/20 CAR-T-Zell-Infusion. Der Eingriff verlief komplikationslos. Dank engmaschiger Überwachung und strenger unterstützender Maßnahmen traten nach der Infusion keine Nebenwirkungen auf, und es kam zu keinen lebensbedrohlichen Komplikationen.

In weniger als drei Monaten, am 10. Oktober 2022, bestätigte eine Kontroll-PET-CT-Untersuchung die vollständige Remission, wobei die Gesamtbeurteilung eine deutliche Verbesserung seines Gesundheitszustandes ergab.

Bei den anschließenden Nachuntersuchungen wurden bei Herrn Wang regelmäßig CT-, MRT- und PET-CT-Scans durchgeführt, die allesamt seinen vollständigen Remissionsstatus bestätigten. Sein Gesundheitszustand ist weiterhin gut, und die Remissionsphase dauert nun schon über 14 Monate an.