ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (DLBCL)-03

ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ (ಗುಪ್ತನಾಮ) ಅವರಿಗೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಇದು ಅವರನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುವಂತೆ ಮಾಡಿತು. CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಕೊಲೊನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು, ಇದು "ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ" ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು. PET-CT ಮತ್ತಷ್ಟು ದೃಢಪಡಿಸಿತು ಅವರ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್‌ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, 4.3*4.1*4.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಳತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಅವರ ಕುಟುಂಬದ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ನಾಲ್ಕು ಚಕ್ರಗಳ R-CHOP ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ PET-CT ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್‌ಗೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ರಂಧ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನಂತಹ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಜಠರಗರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕರಿಸಿದರು, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಕೊಲೊನ್ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು, ಅವರ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು.

ನಂತರದ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು.

ಹಲವಾರು ಹಿನ್ನಡೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟಂತೆ ಅಪಾರ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯಾತನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿತು, ಹೊಸದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್‌ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದವು. ಅವರ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಲು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಯಿತು.

ಹತಾಶೆಯಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿತರು, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ B-ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಒಂದು ಕಾದಂಬರಿ CAR-T ಕೋಶ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದೆ.

CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು, ಬಲ ಇಂಜಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ CD19 ಮತ್ತು CD20 ಸಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿತು, ಇದು CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿಖರವಾದ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಯು ವಿವರವಾದ ಸಮಗ್ರ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರು, ಇದು ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್‌ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಜುಲೈ 25, 2022 ರಂದು, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ CD19/20 CAR-T ಕೋಶದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಡೆದರು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸರಾಗವಾಗಿ ನಡೆಯಿತು. ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆಯು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿತು.

ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಟೋಬರ್ 10, 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ನಂತರದ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಅನುಸರಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ CT, MRI, ಅಥವಾ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, 14 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ.