Дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом (DLBCL)-03

През март 2021 г. г-н Уанг (псевдоним) внезапно почувствал болка в долната дясна част на корема, първоначално сбъркана с гастроинтестинален дискомфорт, и не потърсил незабавно медицинска помощ. През следващите два месеца той многократно изпитвал симптоми на болка в долната дясна част на корема, което го накарало да потърси медицинска консултация в местна болница. Компютърна томография разкрила аномалии в дебелото черво и увеличени ретроперитонеални лимфни възли.

Лекарите препоръчаха колоноскопия и биопсия за по-нататъшна диагноза, които потвърдиха „дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом“ - злокачествен тумор, известен като лимфом. PET-CT допълнително потвърди широко разпространени нодуларни хиперметаболитни лезии в цялото му тяло, като най-голямата е с размери 4,3*4,1*4,5 см.

С подкрепата на семейството си, г-н Уанг претърпя четири цикъла химиотерапия с R-CHOP. Последваща PET-CT снимка след химиотерапията показа частична ремисия.

Последвалите лечения обаче доведоха до тежки усложнения за г-н Уанг, като чревна непроходимост, перфорация и остър перитонит. Стомашно-чревните хирурзи и лекуващите лекари си сътрудничиха по хирургичен план, извършвайки резекция и дренаж на дебелото черво, наред със симптоматична поддържаща грижа, като ефективно овладяха стомашно-чревните му симптоми.

Последващо PET-CT сканиране разкри увеличени туморни лезии и размер. За да се унищожат по-добре туморните клетки, лекарите коригираха интензивния химиотерапевтичен режим и препоръчаха трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

Претърпявайки поредица от неуспехи, г-н Уанг изпитал огромни физически и емоционални страдания, тъй като състоянието му се влошило. Наблюдавана е туморна инфилтрация в множество области, като новоразвити мултифокални нодуларни хиперметаболитни лезии значително разширяват раковата област. Поради тумори в цялото му тяло, г-н Уанг страдал от хронична системна болка, което му затруднявало да лежи и да спи.

В отчаяние г-н Уанг научил за CAR-T терапията, новаторска CAR-T клетъчна имунотерапия, специално разработена за пациенти с рецидивиращ или рефрактерен B-клетъчен лимфом.

Преди да се подложи на CAR-T терапия, биопсия на лимфен възел в дясната ингвинална област показа CD19 и CD20 позитивност, осигурявайки точни мишени за CAR-T клетъчно лечение. Професор Ю организира подробен цялостен физически преглед, довел до разработването на индивидуален CAR-T план за лечение на г-н Уанг.

На 25 юли 2022 г. г-н Уанг получи инфузия на CD19/20 CAR-T клетки в болницата, като процедурата премина гладко. Строгото наблюдение и строгата поддържаща грижа контролираха нежеланите реакции след инфузията без животозастрашаващи усложнения.

За по-малко от три месеца, до 10 октомври 2022 г., последващо PET-CT сканиране потвърди пълна ремисия, като общата оценка показва значително подобрение в здравословното му състояние.

По време на последващите проследявания, г-н Уанг редовно се е подлагал на компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или позитронно-компютърна томография (PET-CT), като всички те потвърждават пълната му ремисия. Към момента здравето му остава добро, надминавайки период на пълна ремисия от над 14 месеца.