डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल)-03

मार्च 2021 में, श्री वांग (छद्म नाम) को अचानक पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द महसूस हुआ, जिसे उन्होंने शुरू में सामान्य पाचन संबंधी परेशानी समझ लिया और तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं ली। अगले दो महीनों में, उन्हें बार-बार पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द के लक्षण महसूस हुए, जिसके कारण उन्होंने स्थानीय अस्पताल में चिकित्सा परामर्श लिया। सीटी स्कैन से बृहदान्त्र में असामान्यताएं और रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में सूजन का पता चला।

डॉक्टरों ने आगे की जांच के लिए कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी की सलाह दी, जिससे "डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा" की पुष्टि हुई, जो कि लिंफोमा के नाम से जाना जाने वाला एक घातक ट्यूमर है। पीईटी-सीटी से शरीर भर में फैले हुए नोड्यूलर हाइपरमेटाबोलिक घावों की पुष्टि हुई, जिनमें से सबसे बड़ा घाव 4.3*4.1*4.5 सेमी का था।

अपने परिवार के सहयोग से, श्री वांग ने आर-सीएचओपी कीमोथेरेपी के चार चक्र करवाए। कीमोथेरेपी के बाद किए गए फॉलो-अप पीईटी-सीटी स्कैन में आंशिक सुधार दिखाई दिया।

हालांकि, बाद के उपचारों के परिणामस्वरूप श्री वांग को आंतों में रुकावट, छिद्रण और तीव्र पेरिटोनिटिस जैसी गंभीर जटिलताएं हो गईं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जनों और उपस्थित चिकित्सकों ने एक सर्जिकल योजना पर सहयोग किया, जिसमें कोलन रिसेक्शन और ड्रेनेज के साथ-साथ लक्षणात्मक सहायक देखभाल भी शामिल थी, जिससे उनके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सका।

इसके बाद किए गए पीईटी-सीटी स्कैन से ट्यूमर के घावों में वृद्धि और आकार का पता चला। ट्यूमर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से नष्ट करने के लिए, डॉक्टरों ने गहन कीमोथेरेपी regimen में बदलाव किया और हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश की।

कई झटकों का सामना करते हुए, श्री वांग की हालत बिगड़ती चली गई और उन्हें अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक पीड़ा सहनी पड़ी। शरीर के कई हिस्सों में ट्यूमर फैल गया था, और नए विकसित हुए बहुकेंद्रीय गांठदार हाइपरमेटाबोलिक घावों ने कैंसरग्रस्त क्षेत्र को काफी बढ़ा दिया था। पूरे शरीर में ट्यूमर होने के कारण, श्री वांग को लगातार दर्द रहता था, जिससे उन्हें दर्द के कारण सीधा लेटने और सोने में कठिनाई होती थी।

हताशा में, श्री वांग को सीएआर-टी थेरेपी के बारे में पता चला, जो कि एक नई सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी है जिसे विशेष रूप से रिलैप्स या रिफ्रैक्टरी बी-सेल लिंफोमा वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

CAR-T थेरेपी से पहले, दाहिने जांघ क्षेत्र में लिम्फ नोड बायोप्सी से CD19 और CD20 की सकारात्मकता का पता चला, जिससे CAR-T सेल उपचार के लिए सटीक लक्ष्य निर्धारित हुए। प्रोफेसर यू ने एक विस्तृत और व्यापक शारीरिक परीक्षण का आयोजन किया, जिसके परिणामस्वरूप श्री वांग के लिए एक व्यक्तिगत CAR-T उपचार योजना तैयार की गई।

25 जुलाई, 2022 को श्री वांग को अस्पताल में CD19/20 CAR-T सेल इन्फ्यूजन दिया गया, और प्रक्रिया सुचारू रूप से संपन्न हुई। गहन निगरानी और सख्त सहायक देखभाल के कारण इन्फ्यूजन के बाद होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित किया गया और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली कोई जटिलता नहीं हुई।

तीन महीने से भी कम समय में, 10 अक्टूबर, 2022 तक, एक फॉलो-अप पीईटी-सीटी स्कैन ने पूर्ण रूप से रोगमुक्त होने की पुष्टि की, और समग्र मूल्यांकन से उनके स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार का संकेत मिला।

बाद के नियमित फॉलो-अप के दौरान, श्री वांग ने नियमित रूप से सीटी, एमआरआई या पीईटी-सीटी स्कैन करवाए, जिनसे उनकी पूर्ण रोगमुक्ति की पुष्टि हुई। वर्तमान में उनका स्वास्थ्य अच्छा है और वे 14 महीने से अधिक समय से रोगमुक्त हैं।