Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)-03

In maart 2021 voelde meneer Wang (pseudoniem) plotseling pijn in de rechteronderbuik, aanvankelijk verward met maag-darmklachten, en zocht hij niet direct medische hulp. In de daaropvolgende twee maanden kreeg hij herhaaldelijk last van pijn in de rechteronderbuik, wat hem ertoe aanzette een arts te raadplegen bij een plaatselijk ziekenhuis. Een CT-scan toonde afwijkingen aan in de dikke darm en vergrote retroperitoneale lymfeklieren.

Artsen adviseerden een coloscopie en biopsie voor verdere diagnose, wat bevestigde dat het ging om een ​​"diffuus grootcellig B-cellymfoom", een kwaadaardige tumor die algemeen bekend staat als lymfoom. PET-CT bevestigde verder wijdverspreide nodulaire hypermetabole laesies in zijn hele lichaam, waarvan de grootste 4,3*4,1*4,5 cm was.

Met de steun van zijn familie onderging meneer Wang vier cycli R-CHOP-chemotherapie. Een PET-CT-scan na de chemotherapie toonde gedeeltelijke remissie.

Latere behandelingen leidden echter tot ernstige complicaties voor meneer Wang, zoals darmobstructie, perforatie en acute peritonitis. Maag-darmchirurgen en behandelend artsen werkten samen aan een chirurgisch plan, waarbij ze een colonresectie en -drainage uitvoerden, naast symptomatische ondersteunende zorg, en zijn gastro-intestinale symptomen effectief onder controle hielden.

Een daaropvolgende PET-CT-scan toonde toegenomen tumorlaesies en -grootte. Om de tumorcellen beter te kunnen uitroeien, pasten de artsen het intensievere chemotherapieregime aan en adviseerden ze hematopoëtische stamceltransplantatie.

Dhr. Wang onderging een reeks tegenslagen en leed enorm fysiek en emotioneel lijden naarmate zijn toestand verslechterde. Er werd tumorinfiltratie waargenomen in meerdere gebieden, met nieuw ontwikkelde multifocale nodulaire hypermetabole laesies die het kankergebied aanzienlijk vergrootten. Door de tumoren in zijn hele lichaam leed dhr. Wang aan chronische systemische pijn, waardoor hij moeilijk plat kon liggen en slapen.

In zijn wanhoop hoorde de heer Wang over CAR-T-therapie, een nieuwe CAR-T celimmunotherapie die speciaal is ontworpen voor patiënten met recidiverend of refractair B-cellymfoom.

Vóór de CAR-T-therapie werd een lymfeklierbiopsie in de rechter liesstreek uitgevoerd, waarbij CD19- en CD20-positief werd aangetoond, wat precieze targets opleverde voor CAR-T-celbehandeling. Professor Yu organiseerde een uitgebreid en uitgebreid lichamelijk onderzoek, wat leidde tot de ontwikkeling van een individueel CAR-T-behandelplan voor de heer Wang.

Op 25 juli 2022 kreeg dhr. Wang een CD19/20 CAR-T-celinfusie in het ziekenhuis. De procedure verliep soepel. Nauwlettende monitoring en strikte ondersteunende zorg zorgden ervoor dat de bijwerkingen na de infusie onder controle bleven zonder levensbedreigende complicaties.

In minder dan drie maanden tijd, op 10 oktober 2022, bevestigde een PET-CT-scan een volledige remissie. De algehele beoordeling duidde op een aanzienlijke verbetering van zijn gezondheidstoestand.

Tijdens de daaropvolgende follow-up onderging meneer Wang regelmatig CT-, MRI- of PET-CT-scans, die allemaal zijn volledige remissie bevestigden. Zijn gezondheid is momenteel goed, met een volledige remissieperiode van meer dan 14 maanden.