ڊفيوز لارج بي-سيل ليمفوما (DLBCL)-03

مارچ 2021 ۾، مسٽر وانگ (فرض نام) اوچتو ساڄي پيٽ ۾ درد محسوس ڪيو، شروعات ۾ گيسٽرو انٽيسٽينل تڪليف سمجهي، ۽ فوري طور تي طبي مدد نه ورتي. ايندڙ ٻن مهينن دوران، هن کي بار بار ساڄي پيٽ ۾ درد جي علامتن جو تجربو ٿيو، جنهن جي ڪري هن کي مقامي اسپتال ۾ طبي صلاح وٺڻي پئي. هڪ سي ٽي اسڪين ڪولن ۾ غير معمولي ۽ وڌندڙ ريٽروپيريٽونيل لفف نوڊس ظاهر ڪيا.

ڊاڪٽرن وڌيڪ تشخيص لاءِ ڪولوناسڪوپي ۽ بايوپسي جي سفارش ڪئي، جنهن "ڊفيوز لارج بي-سيل ليمفوما" جي تصديق ڪئي، هڪ خراب ٽامي جيڪو عام طور تي ليمفوما جي نالي سان مشهور آهي. PET-CT وڌيڪ تصديق ڪئي ته سندس جسم ۾ وڏي پيماني تي نوڊولر هائپر ميٽابولڪ زخم هئا، جن مان سڀ کان وڏو 4.3*4.1*4.5 سينٽي ميٽر هو.

پنهنجي خاندان جي مدد سان، مسٽر وانگ R-CHOP ڪيموٿراپي جا چار چڪر ڪرايا. ڪيموٿراپي کان پوءِ هڪ فالو اپ PET-CT جزوي طور تي معافي ڏيکاري.

جڏهن ته، بعد ۾ علاج مسٽر وانگ لاءِ سخت پيچيدگيون پيدا ڪيون، جهڙوڪ آنڊن ۾ رڪاوٽ، سوراخ، ۽ تيز پيريٽونائٽس. گيسٽرو انٽيسٽينل سرجن ۽ حاضري ڏيندڙ طبيبن هڪ سرجري پلان تي تعاون ڪيو، علامتي معاون سنڀال سان گڏ، ڪولن ريسيڪشن ۽ ڊرينيج انجام ڏنو، مؤثر طريقي سان سندس گيسٽرو انٽيسٽينل علامتن کي منظم ڪيو.

بعد ۾ پي اي ٽي-سي ٽي اسڪين ۾ ٽيومر جي زخمن ۽ سائيز ۾ واڌ ظاهر ٿي. ٽيومر سيلز کي بهتر طور تي ختم ڪرڻ لاءِ، ڊاڪٽرن تيز ڪيموٿراپي ريگيمن کي ترتيب ڏنو ۽ هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن جي سفارش ڪئي.

ڪيترن ئي ناڪامين مان گذرڻ کان پوءِ، مسٽر وانگ کي تمام گهڻي جسماني ۽ جذباتي تڪليف جو تجربو ٿيو جيئن سندس حالت خراب ٿي وئي. ڪيترن ئي علائقن ۾ ٽيومر جي انفلٽريشن ڏٺي وئي، نوان ترقي يافته ملٽي فوڪل نوڊولر هائپر ميٽابولڪ زخم ڪينسر واري علائقي کي خاص طور تي وڌائي رهيا هئا. سندس سڄي جسم ۾ ٽيومر جي ڪري، مسٽر وانگ دائمي سسٽماتي درد ۾ مبتلا هو، جنهن جي ڪري هن لاءِ سڌو ليٽڻ ۽ درد جي ڪري سمهڻ ڏکيو ٿي پيو.

مايوسي ۾، مسٽر وانگ CAR-T ٿراپي بابت سکيو، هڪ ناول CAR-T سيل اميونوٿراپي خاص طور تي ريلپسڊ يا ريفريڪٽري بي-سيل لمفوما جي مريضن لاءِ ٺهيل آهي.

CAR-T ٿراپي کان اڳ، ساڄي انگينل علائقي ۾ هڪ لفف نوڊ بايوپسي CD19 ۽ CD20 مثبتيت جي نشاندهي ڪئي، جيڪا CAR-T سيل جي علاج لاءِ صحيح هدف فراهم ڪري ٿي. پروفيسر يو هڪ تفصيلي جامع جسماني معائنو منظم ڪيو، جنهن جي نتيجي ۾ مسٽر وانگ لاءِ هڪ انفرادي CAR-T علاج جو منصوبو تيار ڪيو ويو.

25 جولاءِ 2022 تي، مسٽر وانگ کي اسپتال ۾ CD19/20 CAR-T سيل انفيوژن مليو، ۽ طريقيڪار آساني سان هلي رهيو هو. ويجهي نگراني ۽ سخت مددگار سنڀال انفيوژن کان پوءِ ناڪاري ردعمل کي جان ليوا پيچيدگين کان سواءِ ڪنٽرول ڪيو.

ٽن مهينن کان به گهٽ عرصي ۾، 10 آڪٽوبر 2022 تائين، هڪ فالو اپ پي اي ٽي-سي ٽي اسڪين مڪمل طور تي معافي جي تصديق ڪئي، جنهن جي مجموعي تشخيص سندس صحت جي حالت ۾ اهم بهتري جي نشاندهي ڪري ٿي.

بعد ۾ فالو اپ دوران، مسٽر وانگ باقاعدگي سان سي ٽي، ايم آر آءِ، يا پي اي ٽي-سي ٽي اسڪين ڪرايا، جيڪي سڀ سندس مڪمل معافي جي حيثيت جي تصديق ڪن ٿا. هاڻي تائين، سندس صحت سٺي رهي ٿي، 14 مهينن کان وڌيڪ جي مڪمل معافي جي مدت کي پار ڪري ٿي.