Diffuse grutte B-sel lymfoom (DLBCL)-03

Yn maart 2021 fielde de hear Wang (pseudonym) ynienen pine yn 'e rjochter ûnderbuik, earst oansjoen foar gastrointestinale ûngemak, en socht net daliks medyske help. Yn 'e folgjende twa moannen ûnderfûn hy ferskate symptomen fan pine yn 'e rjochter ûnderbuik, wat him derta oansette om in medysk oerlis te sykjen yn in pleatslik sikehûs. In CT-scan liet ôfwikingen yn 'e dikke darm en fergrutte retroperitoneale lymfeklieren sjen.

Dokters advisearren in koloskopie en in biopsie foar fierdere diagnoaze, dy't "diffus grut B-sel lymfoom" befêstige, in maligne tumor dy't algemien bekend stiet as lymfoom. PET-CT befêstige fierder wiidfersprate nodulêre hypermetabolyske laesjes yn syn lichem, wêrfan de grutste 4,3 * 4,1 * 4,5 sm mjitte.

Mei de stipe fan syn famylje ûndergie de hear Wang fjouwer syklusen R-CHOP-gemoterapy. In PET-CT-scan nei de gemoterapy liet in dielde remisje sjen.

Lettere behannelingen liede lykwols ta slimme komplikaasjes foar de hear Wang, lykas darmobstruksje, perforaasje en akute peritonitis. Gastrointestinale sjirurgen en behanneljende artsen wurken gear oan in sjirurgysk plan, fierden dikke darmreseksje en drainage út, neist symptomatyske stipe soarch, wêrtroch't syn gastrointestinale symptomen effektyf beheard waarden.

In folgjende PET-CT-scan liet fergrutte tumorlaesjes en -grutte sjen. Om tumorsellen better út te roegjen, hawwe dokters it yntinsivere gemoterapyregime oanpast en hematopoëtyske stamseltransplantaasje oanrikkemandearre.

Nei in rige tebeksetters ûndergie de hear Wang enoarm fysyk en emosjoneel lijen doe't syn tastân slimmer waard. Tumorynfiltraasje waard waarnommen yn meardere gebieten, mei nij ûntwikkele multifokale nodulêre hypermetabolyske laesjes dy't it kankergebiet signifikant fergrutten. Fanwegen tumors yn syn heule lichem hie de hear Wang lêst fan groanyske systemyske pine, wêrtroch't it foar him lestich wie om plat te lizzen en te sliepen fanwegen de pine.

Yn wanhoop learde de hear Wang oer CAR-T-terapy, in nije CAR-T-sel-immunoterapy spesifyk ûntworpen foar pasjinten mei weromfallend of refraktêr B-sellymfoom.

Foardat de CAR-T-terapy ûndergie, joech in lymfeklierbiopsie yn 'e rjochter liesstreek CD19- en CD20-positiviteit oan, wat krekte doelen levere foar CAR-T-selbehanneling. Professor Yu organisearre in detaillearre wiidweidich fysyk ûndersyk, wat late ta de ûntwikkeling fan in yndividueel CAR-T-behannelingsplan foar de hear Wang.

Op 25 july 2022 krige de hear Wang CD19/20 CAR-T-sel-ynfúzje yn it sikehûs, en de proseduere ferrûn sûnder problemen. Nauwe kontrôle en strange stypjende soarch kontrolearren bywurkingen nei de ynfúzje sûnder libbensgefaarlike komplikaasjes.

Yn minder as trije moannen, op 10 oktober 2022, befêstige in PET-CT-scan in folsleine remisje, mei in algemiene beoardieling dy't in wichtige ferbettering yn syn sûnensstatus oantoande.

Tidens lettere kontrôles ûndergie de hear Wang geregeldwei CT-, MRI- of PET-CT-scans, dy't allegear syn folsleine remisjestatus befêstigen. Op it stuit bliuwt syn sûnens goed, en hat er in folsleine remisjeperioade fan mear as 14 moannen oertroffen.