Lenfom gwo selil B difize (DLBCL)-03

Nan mwa mas 2021, Mesye Wang (pseidonim) te santi yon doulè nan vant anba dwat toudenkou, okòmansman li te konfonn li ak yon malèz gastwoentestinal, epi li pa t al chèche swen medikal touswit. Pandan de mwa ki te vin apre yo, li te repete santi sentòm doulè nan vant anba dwat, sa ki te pouse l al chèche konsiltasyon medikal nan yon lopital lokal. Yon eskanè CT te revele anomali nan kolon an ak gangliyon lenfatik retroperitoneyal ki anfle.

Doktè yo te rekòmande kolonoskopi ak byopsi pou plis dyagnostik, ki te konfime "lenfom difize gwo selil B," yon timè malfezan ke yo rele lenfom. PET-CT te konfime tou lezyon ipèmetabolik nodilè toupatou nan kò li, pi gwo a te mezire 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Avèk sipò fanmi li, Mesye Wang te sibi kat sik chimyoterapi R-CHOP. Yon PET-CT swivi apre chimyoterapi a te montre yon remisyon pasyèl.

Sepandan, tretman ki te vin apre yo te lakòz konplikasyon grav pou Mesye Wang, tankou blokaj entesten, pèforasyon, ak peritonit egi. Chirijyen gastwoentestinal yo ak doktè ki t ap swiv li yo te kolabore sou yon plan chirijikal, yo te fè rezeksyon kolon ak drenaj, ansanm ak swen sipò pou sentòm yo, pou jere sentòm gastwoentestinal li yo efektivman.

Yon eskanè PET-CT ki te fèt apre sa te revele yon ogmantasyon nan lezyon ak gwosè timè a. Pou pi byen elimine selil timè yo, doktè yo te ajiste rejim chimyoterapi entansifye a epi yo te rekòmande yon transplantasyon selil souch ematopoyetik.

Apre yon seri de difikilte, Mesye Wang te sibi gwo soufrans fizik ak emosyonèl pandan kondisyon li t ap vin pi mal. Yo te obsève enfiltrasyon timè nan plizyè zòn, ak nouvo lezyon ipèmetabolik nodilè miltifokal ki te elaji zòn kansè a anpil. Akòz timè ki te gaye toupatou nan kò li, Mesye Wang te soufri doulè sistemik kwonik, sa ki te fè li difisil pou li kouche plat epi dòmi akòz doulè a.

Nan dezespwa, Mesye Wang te aprann sou terapi CAR-T, yon nouvo iminoterapi selil CAR-T ki fèt espesyalman pou pasyan ki gen lenfom selil B ki rechit oswa ki refraktè.

Anvan yo te sibi terapi CAR-T a, yon byopsi ganglyon lenfatik nan rejyon enguinal dwat la te endike pozitivite CD19 ak CD20, sa ki te bay sib presi pou tretman selil CAR-T yo. Pwofesè Yu te òganize yon egzamen fizik konplè ak detaye, sa ki te mennen nan devlopman yon plan tretman CAR-T endividyèl pou Mesye Wang.

Nan dat 25 Jiyè 2022, Mesye Wang te resevwa yon perfusion selil CAR-T CD19/20 nan lopital la, epi pwosedi a te dewoule san pwoblèm. Siveyans atantif ak swen sipò strik te kontwole reyaksyon negatif apre perfusion an san konplikasyon ki te menase lavi li.

Nan mwens pase twa mwa, nan dat 10 oktòb 2022, yon eskanè PET-CT swivi te konfime yon remisyon konplè, ak yon evalyasyon jeneral ki endike yon amelyorasyon siyifikatif nan eta sante li.

Pandan swivi ki te vin apre yo, Mesye Wang te sibi regilyèman eskanè CT, MRI, oswa PET-CT, tout konfime eta remisyon konplè li. Pou kounye a, sante li rete bon, li depase yon peryòd remisyon konplè ki te dire plis pase 14 mwa.