د لوی B-حجروي لیمفوما (DLBCL)-03 خپریدل

د ۲۰۲۱ کال په مارچ کې، ښاغلي وانګ (مشهور نوم) ناڅاپه د ښي ګېډې د ښکته برخې درد احساس کړ، چې په پیل کې یې د معدې د درد په توګه غلط شو، او په چټکۍ سره یې طبي پاملرنه ونه کړه. په راتلونکو دوو میاشتو کې، هغه په ​​مکرر ډول د ښي ګېډې د ښکته برخې درد نښې نښانې تجربه کړې، چې هغه یې په سیمه ایز روغتون کې د طبي مشورې غوښتنه وکړه. د سي ټي سکین له لارې په کولمو کې غیر معمولي حالتونه او د ریټروپیریټونیل لمف نوډونو پراخیدل څرګند شول.

ډاکټرانو د نورو تشخیص لپاره د کولونسکوپي او بایوپسي سپارښتنه وکړه، چې د "ډیفیوز لوی B-حجروي لیمفوما" تایید کړه، چې یو وژونکی تومور چې عموما د لیمفوما په نوم پیژندل کیږي. PET-CT د هغه په ​​ټول بدن کې د پراخو نوډولر هایپر میټابولیک زخمونو تصدیق نور هم وکړ، چې ترټولو لوی یې 4.3*4.1*4.5 سانتي متره اندازه وه.

د خپلې کورنۍ په ملاتړ، ښاغلي وانګ د R-CHOP کیموتراپي څلور دورې تېرې کړې. د کیموتراپي وروسته د PET-CT تعقیبي معایناتو کې جزوي معافیت څرګند شو.

خو، وروسته درملنې د ښاغلي وانګ لپاره د سختو پیچلتیاوو لامل شوې، لکه د کولمو خنډ، سوری، او حاد پیریټونایټس. د معدې جراحانو او حاضرو ډاکټرانو د جراحي پلان سره همکاري وکړه، د کولمو ریسیکشن او د اوبو ایستلو ترسره کول، د علامتي ملاتړي پاملرنې سره یوځای، د هغه د معدې نښې په مؤثره توګه اداره کول.

وروسته د PET-CT سکین د تومور د زخمونو او اندازې زیاتوالی څرګند کړ. د تومور حجرو د ښه له منځه وړلو لپاره، ډاکټرانو د کیموتراپي شدید رژیم تنظیم کړ او د هیماتوپویټیک سټیم حجرو لیږد سپارښتنه یې وکړه.

ښاغلي وانګ د یو لړ ستونزو سره مخ و، ځکه چې د هغه حالت خراب شو، هغه خورا ډیر فزیکي او احساساتي کړاو تجربه کړ. په ډیری برخو کې د تومور نفوذ لیدل شوی، د نوي رامینځته شوي څو فوکل نوډولر هایپر میټابولیک زخمونو سره چې د سرطان ساحه یې د پام وړ پراخه کړې. د هغه په ​​ټول بدن کې د تومورونو له امله، ښاغلي وانګ د اوږدمهاله سیسټمیک درد څخه رنځ وړی و، چې د درد له امله یې د هغه لپاره په چپه خوله پاتې کیدل او خوب کول ستونزمن کړي وو.

په نا امیدۍ کې، ښاغلي وانګ د CAR-T درملنې په اړه زده کړه وکړه، د CAR-T حجرو معافیت درملنه یوه نوې لاره ده چې په ځانګړي ډول د بیرته راګرځیدونکي یا ریفراکټري B-حجرو لیمفوما ناروغانو لپاره ډیزاین شوې.

د CAR-T درملنې څخه مخکې، د ښي انګوینال سیمې کې د لمف نوډ بایپسي د CD19 او CD20 مثبتیت په ګوته کړ، چې د CAR-T حجرو درملنې لپاره دقیق هدفونه چمتو کوي. پروفیسور یو یوه مفصله جامع فزیکي معاینه تنظیم کړه، چې د ښاغلي وانګ لپاره د انفرادي CAR-T درملنې پلان پراختیا ته لاره هواره کړه.

د ۲۰۲۲ کال د جولای په ۲۵مه، ښاغلي وانګ په روغتون کې د CD19/20 CAR-T حجرو انفیوژن ترلاسه کړ، چې پروسه یې په اسانۍ سره روانه وه. نږدې څارنې او سخت ملاتړي پاملرنې د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوو پرته د انفیوژن وروسته منفي عکس العملونه کنټرول کړل.

له دریو میاشتو څخه په کم وخت کې، د ۲۰۲۲ کال د اکتوبر تر ۱۰مې پورې، د PET-CT تعقیبي سکین بشپړ معافیت تایید کړ، چې په ټولیزه توګه ارزونه یې د هغه په ​​روغتیا کې د پام وړ ښه والی په ګوته کوي.

د راتلونکو تعقیبي معایناتو په جریان کې، ښاغلي وانګ په منظم ډول د CT، MRI، یا PET-CT سکینونه ترسره کول، چې ټول یې د هغه د بشپړ معافیت حالت تاییدوي. تر اوسه پورې، د هغه روغتیا ښه پاتې ده، د 14 میاشتو څخه ډیر د بشپړ معافیت دورې څخه تیریږي.