ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા (DLBCL)-03

માર્ચ 2021 માં, શ્રી વાંગ (ઉપનામ) ને અચાનક જમણા પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થયો, શરૂઆતમાં તેને જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થતા સમજાઈ ગઈ, અને તેમણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લીધી નહીં. આગામી બે મહિનામાં, તેમને વારંવાર જમણા પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવાના લક્ષણોનો અનુભવ થયો, જેના કારણે તેમને સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં તબીબી સલાહ લેવી પડી. સીટી સ્કેનથી કોલોનમાં અસામાન્યતા અને વિસ્તૃત રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો જોવા મળ્યા.

ડોક્ટરોએ વધુ નિદાન માટે કોલોનોસ્કોપી અને બાયોપ્સીની ભલામણ કરી, જેણે "ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા" ની પુષ્ટિ કરી, જે સામાન્ય રીતે લિમ્ફોમા તરીકે ઓળખાતી જીવલેણ ગાંઠ છે. PET-CT એ તેમના શરીરમાં વ્યાપક નોડ્યુલર હાઇપરમેટાબોલિક જખમની પુષ્ટિ કરી, જેમાં સૌથી મોટો 4.3*4.1*4.5cm માપવામાં આવ્યો.

તેમના પરિવારના ટેકાથી, શ્રી વાંગે R-CHOP કીમોથેરાપીના ચાર ચક્ર કરાવ્યા. કીમોથેરાપી પછી ફોલો-અપ PET-CT માં આંશિક ઘટાડો જોવા મળ્યો.

જોકે, ત્યારબાદની સારવારથી શ્રી વાંગ માટે આંતરડામાં અવરોધ, છિદ્ર અને તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસ જેવી ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થઈ. જઠરાંત્રિય સર્જનો અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોએ સર્જિકલ યોજના પર સહયોગ કર્યો, કોલોન રિસેક્શન અને ડ્રેનેજ, લક્ષણલક્ષી સહાયક સંભાળની સાથે, તેમના જઠરાંત્રિય લક્ષણોનું અસરકારક રીતે સંચાલન કર્યું.

ત્યારબાદના PET-CT સ્કેનથી ગાંઠના જખમ અને કદમાં વધારો જોવા મળ્યો. ગાંઠના કોષોને વધુ સારી રીતે નાબૂદ કરવા માટે, ડોકટરોએ તીવ્ર કીમોથેરાપી પદ્ધતિને સમાયોજિત કરી અને હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની ભલામણ કરી.

શ્રેણીબદ્ધ અવરોધોમાંથી પસાર થતાં, શ્રી વાંગને ભારે શારીરિક અને ભાવનાત્મક વેદનાનો સામનો કરવો પડ્યો કારણ કે તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ. અનેક વિસ્તારોમાં ગાંઠની ઘૂસણખોરી જોવા મળી, જેમાં નવા વિકસિત મલ્ટિફોકલ નોડ્યુલર હાઇપરમેટાબોલિક જખમ કેન્સરગ્રસ્ત વિસ્તારને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરી રહ્યા હતા. તેમના શરીરમાં ગાંઠોને કારણે, શ્રી વાંગ ક્રોનિક પ્રણાલીગત પીડાથી પીડાતા હતા, જેના કારણે તેમના માટે સપાટ સૂવું અને પીડાને કારણે સૂવું મુશ્કેલ બન્યું.

નિરાશામાં, શ્રી વાંગે CAR-T થેરાપી વિશે શીખ્યા, જે એક નવી CAR-T સેલ ઇમ્યુનોથેરાપી છે જે ખાસ કરીને રિલેપ્સ્ડ અથવા રિફ્રેક્ટરી બી-સેલ લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે.

CAR-T થેરાપી કરાવતા પહેલા, જમણા ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સીમાં CD19 અને CD20 પોઝિટિવિટી જોવા મળી, જે CAR-T કોષ સારવાર માટે ચોક્કસ લક્ષ્યો પૂરા પાડે છે. પ્રોફેસર યુએ વિગતવાર વ્યાપક શારીરિક તપાસનું આયોજન કર્યું, જેના કારણે શ્રી વાંગ માટે વ્યક્તિગત CAR-T સારવાર યોજનાનો વિકાસ થયો.

25 જુલાઈ, 2022 ના રોજ, શ્રી વાંગને હોસ્પિટલમાં CD19/20 CAR-T સેલ ઇન્ફ્યુઝન આપવામાં આવ્યું, અને પ્રક્રિયા સરળતાથી ચાલી રહી હતી. નજીકથી દેખરેખ અને કડક સહાયક સંભાળથી ઇન્ફ્યુઝન પછીની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને જીવલેણ ગૂંચવણો વિના નિયંત્રિત કરવામાં આવી.

ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમયમાં, 10 ઓક્ટોબર, 2022 સુધીમાં, ફોલો-અપ PET-CT સ્કેનથી સંપૂર્ણ માફીની પુષ્ટિ થઈ, એકંદર મૂલ્યાંકનમાં તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો.

ત્યારબાદના ફોલો-અપ્સ દરમિયાન, શ્રી વાંગ નિયમિતપણે CT, MRI, અથવા PET-CT સ્કેન કરાવતા હતા, જે બધા તેમના સંપૂર્ણ માફીની સ્થિતિની પુષ્ટિ કરતા હતા. હાલમાં, તેમનું સ્વાસ્થ્ય સારું રહે છે, 14 મહિનાથી વધુના સંપૂર્ણ માફીના સમયગાળાને વટાવીને.