Limfoma sél-B ageung difus (DLBCL)-03

Dina Maret 2021, Bapak Wang (samaran) ujug-ujug ngarasa nyeri beuteung katuhu handap, mimitina disangka nyeri saluran cerna, sareng henteu langsung milari perhatian médis. Salila dua bulan ka hareup, anjeunna sababaraha kali ngalaman gejala nyeri beuteung katuhu handap, anu ngajurung anjeunna milarian konsultasi médis di rumah sakit lokal. CT scan ngungkabkeun abnormalitas dina usus besar sareng pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal.

Dokter nyarankeun kolonoskopi sareng biopsi pikeun diagnosis salajengna, anu mastikeun "limfoma sél-B ageung anu nyebar," tumor ganas anu umumna dikenal salaku limfoma. PET-CT salajengna mastikeun lési hipermetabolik nodular anu nyebar di sakumna awakna, kalayan ukuran panggedéna 4,3 * 4,1 * 4,5 cm.

Kalayan dukungan kulawargana, Pa Wang ngalaman opat siklus kémoterapi R-CHOP. PET-CT tindak lanjut saatos kémoterapi nunjukkeun rémisi parsial.

Nanging, pangobatan salajengna nyababkeun komplikasi anu parah pikeun Bapak Wang, sapertos halangan peujit, perforasi, sareng peritonitis akut. Ahli bedah gastrointestinal sareng dokter anu ngarawat damel bareng dina rencana bedah, ngalaksanakeun réseksi sareng drainase usus besar, sajaba ti perawatan suportif simtomatik, anu sacara efektif ngatur gejala gastrointestinalna.

Hasil scan PET-CT salajengna némbongkeun paningkatan lési sareng ukuran tumor. Pikeun ngabasmi sél tumor kalayan langkung saé, dokter nyaluyukeun regimen kemoterapi anu diintensifkeun sareng nyarankeun transplantasi sél stém hematopoietik.

Ngalaman sababaraha halangan, Pa Wang ngalaman sangsara fisik sareng émosional anu luar biasa nalika kaayaanana beuki parah. Infiltrasi tumor katingali di sababaraha daérah, kalayan lési hipermetabolik nodular multifokal anu nembé dimekarkeun anu sacara signifikan ngagedekeun daérah kanker. Kusabab tumor di sakujur awakna, Pa Wang ngalaman nyeri sistemik kronis, anu ngajantenkeun anjeunna hésé ngagoler sareng bobo kusabab nyeri.

Dina kaayaan putus asa, Pa Wang diajar ngeunaan terapi CAR-T, imunoterapi sél CAR-T anyar anu dirancang khusus pikeun pasien limfoma sél B anu kambuh atanapi refraktori.

Sateuacan ngalaman terapi CAR-T, biopsi kelenjar getah bening di daérah inguinal katuhu nunjukkeun positipitas CD19 sareng CD20, nyayogikeun target anu tepat pikeun pangobatan sél CAR-T. Profesor Yu ngatur pamariksaan fisik anu lengkep sareng lengkep, anu ngarah kana pamekaran rencana pangobatan CAR-T individual pikeun Bapak Wang.

Dina tanggal 25 Juli 2022, Bapak Wang nampi infus sél CD19/20 CAR-T di rumah sakit, sareng prosedurna lancar. Pemantauan anu raket sareng perawatan suportif anu ketat ngontrol réaksi ngarugikeun pasca infus tanpa komplikasi anu ngancam kahirupan.

Dina waktu kurang ti tilu bulan, nyaéta dina tanggal 10 Oktober 2022, hasil scan PET-CT salajengna mastikeun remisi lengkep, kalayan penilaian sacara umum nunjukkeun paningkatan anu signifikan dina status kaséhatanana.

Salila pamariksaan salajengna, Bapak Wang rutin ngalaman CT, MRI, atanapi PET-CT scan, sadayana mastikeun status remisi lengkepna. Dugi ka ayeuna, kasehatanana tetep saé, ngaleuwihan periode remisi lengkep langkung ti 14 bulan.