Limfoma sel B besar difus (DLBCL)-03

Pada Maret 2021, Bapak Wang (nama samaran) tiba-tiba merasakan nyeri di perut bagian bawah sebelah kanan, yang awalnya dikira sebagai ketidaknyamanan pencernaan, dan tidak segera mencari pertolongan medis. Selama dua bulan berikutnya, ia berulang kali mengalami gejala nyeri di perut bagian bawah sebelah kanan, yang mendorongnya untuk berkonsultasi dengan dokter di rumah sakit setempat. Hasil CT scan menunjukkan kelainan pada usus besar dan pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal.

Dokter merekomendasikan kolonoskopi dan biopsi untuk diagnosis lebih lanjut, yang mengkonfirmasi "limfoma sel B besar difus," tumor ganas yang umumnya dikenal sebagai limfoma. PET-CT lebih lanjut mengkonfirmasi adanya lesi hipermetabolik nodular yang tersebar luas di seluruh tubuhnya, dengan ukuran terbesar 4,3*4,1*4,5 cm.

Dengan dukungan keluarganya, Bapak Wang menjalani empat siklus kemoterapi R-CHOP. Pemeriksaan PET-CT lanjutan setelah kemoterapi menunjukkan remisi parsial.

Namun, perawatan selanjutnya menyebabkan komplikasi serius bagi Bapak Wang, seperti obstruksi usus, perforasi, dan peritonitis akut. Para ahli bedah saluran pencernaan dan dokter yang merawatnya berkolaborasi dalam rencana pembedahan, melakukan reseksi dan drainase usus besar, bersamaan dengan perawatan suportif simtomatik, yang secara efektif mengelola gejala saluran pencernaannya.

Pemeriksaan PET-CT selanjutnya mengungkapkan peningkatan lesi dan ukuran tumor. Untuk memberantas sel tumor dengan lebih baik, dokter menyesuaikan rejimen kemoterapi intensif dan merekomendasikan transplantasi sel induk hematopoietik.

Mengalami serangkaian kemunduran, Bapak Wang menderita penderitaan fisik dan emosional yang luar biasa seiring memburuknya kondisinya. Infiltrasi tumor diamati di beberapa area, dengan lesi hipermetabolik nodular multifokal yang baru berkembang secara signifikan memperbesar area kanker. Karena tumor di seluruh tubuhnya, Bapak Wang menderita nyeri sistemik kronis, sehingga sulit baginya untuk berbaring telentang dan tidur karena rasa sakit.

Dalam keputusasaan, Bapak Wang mempelajari tentang terapi CAR-T, sebuah imunoterapi sel CAR-T baru yang dirancang khusus untuk pasien dengan limfoma sel B yang kambuh atau resisten terhadap pengobatan.

Sebelum menjalani terapi CAR-T, biopsi kelenjar getah bening di daerah inguinal kanan menunjukkan positif CD19 dan CD20, yang memberikan target tepat untuk pengobatan sel CAR-T. Profesor Yu mengatur pemeriksaan fisik komprehensif yang detail, yang mengarah pada pengembangan rencana perawatan CAR-T individual untuk Bapak Wang.

Pada tanggal 25 Juli 2022, Bapak Wang menerima infus sel CAR-T CD19/20 di rumah sakit, dan prosedur berjalan lancar. Pemantauan ketat dan perawatan suportif yang cermat mengendalikan reaksi merugikan pasca-infus tanpa komplikasi yang mengancam jiwa.

Dalam waktu kurang dari tiga bulan, pada tanggal 10 Oktober 2022, pemindaian PET-CT lanjutan mengkonfirmasi remisi total, dengan penilaian keseluruhan menunjukkan peningkatan signifikan dalam status kesehatannya.

Selama pemeriksaan lanjutan, Bapak Wang secara teratur menjalani pemindaian CT, MRI, atau PET-CT, yang semuanya mengkonfirmasi status remisi totalnya. Hingga saat ini, kesehatannya tetap baik, melampaui periode remisi total selama lebih dari 14 bulan.