B zelula handien linfoma hedatua (DLBCL)-03

2021eko martxoan, Wang jaunak (ezizena) bat-batean beheko eskuineko sabeleko mina sentitu zuen, hasieran urdail-hesteetako ondoeza zela pentsatu zuena, eta ez zuen berehala medikuarengana jo. Hurrengo bi hilabeteetan, beheko eskuineko sabeleko minaren sintomak behin eta berriz izan zituen, eta horrek tokiko ospitale batera medikuarengana jotzera bultzatu zuen. TC eskanerrak koloneko anomaliak eta atzeranzko peritoneoko gongoil linfatiko handituak erakutsi zituen.

Medikuek kolonoskopia eta biopsia gomendatu zituzten diagnostiko gehiago egiteko, eta horrek "B zelula handiko linfoma hedatua" baieztatu zuen, linfoma izenez ezagutzen den tumore gaiztoa. PET-CTak gorputz osoan zehar nodulu hipermetabolikoen lesio zabalduak baieztatu zituen, handiena 4,3 * 4,1 * 4,5 cm-koa zelarik.

Bere familiaren laguntzarekin, Wang jaunak R-CHOP kimioterapiaren lau ziklo jaso zituen. Kimioterapiaren ondoren egindako PET-CT jarraipen batek erremisio partziala erakutsi zuen.

Hala ere, ondorengo tratamenduek konplikazio larriak eragin zizkioten Wang jaunari, hala nola hesteetako buxadura, zulaketa eta peritonitis akutua. Digestio-aparatuko kirurgialariek eta medikuek elkarlanean aritu ziren ebakuntza-plan batean, kolonaren ebakuntza eta drainatzea eginez, sintoma-laguntza laguntzailearekin batera, eta eraginkortasunez kudeatuz haren digestio-aparatuko sintomak.

Ondorengo PET-CT eskanerrak tumorearen lesioen eta tamainaren igoera erakutsi zuen. Tumore-zelulak hobeto ezabatzeko, medikuek kimioterapia-erregimen intentsiboa egokitu zuten eta zelula hematopoietikoen transplantea gomendatu zuten.

Hainbat atzerapauso jasan ondoren, Wang jaunak sufrimendu fisiko eta emozional izugarria jasan zuen, bere egoera okerrera egin ahala. Tumoreen infiltrazioa ikusi zen hainbat eremutan, eta garatu berri ziren lesio hipermetaboliko nodular multifokalekin, minbizi-eremua nabarmen handituz. Gorputzean zehar zituen tumoreak zirela eta, Wang jaunak mina sistemiko kronikoa zuen, eta horrek zaildu egiten zion etzanda egotea eta lo egitea minagatik.

Etsipenean, Wang jaunak CAR-T terapiari buruz jakin zuen, B zelulen linfoma errepikaria edo errefraktarioa duten pazienteentzat bereziki diseinatutako CAR-T zelulen immunoterapia berritzailea.

CAR-T terapia egin aurretik, eskuineko izterreko eskualdeko gongoil linfatikoen biopsia batek CD19 eta CD20 positibotasuna adierazi zuen, CAR-T zelulen tratamendurako helburu zehatzak emanez. Yu irakasleak azterketa fisiko integral eta zehatza antolatu zuen, eta horrek Wang jaunarentzat CAR-T tratamendu plan pertsonalizatu bat garatzea ekarri zuen.

2022ko uztailaren 25ean, Wang jaunak CD19/20 CAR-T zelulen infusioa jaso zuen ospitalean, prozedura ondo joanez. Jarraipen zorrotzak eta laguntza-laguntza zorrotzak infusioaren ondorengo erreakzio kaltegarriak kontrolatu zituzten, bizitza arriskuan jartzen zuten konplikaziorik gabe.

Hiru hilabete baino gutxiagoan, 2022ko urriaren 10erako, egindako PET-CT eskanerrak erremisio osoa baieztatu zuen, eta ebaluazio orokorrak bere osasun-egoeraren hobekuntza nabarmena adierazten zuen.

Ondorengo jarraipenetan, Wang jaunak aldizka CT, MRI edo PET-CT eskanerrak egin zituen, guztiek bere erremisio osoa berretsiz. Oraingoz, bere osasuna ona da, 14 hilabete baino gehiagoko erremisio osoa gaindituz.