Limfoma difuze e qelizave të mëdha B (DLBCL)-03

Në mars të vitit 2021, Z. Wang (pseudonim) papritmas ndjeu dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të djathtë, fillimisht të ngatërruar me shqetësim gastrointestinal, dhe nuk kërkoi ndihmë mjekësore menjëherë. Gjatë dy muajve në vijim, ai përjetoi vazhdimisht simptoma të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut të djathtë, duke e shtyrë të kërkonte konsultë mjekësore në një spital lokal. Një skanim CT zbuloi anomali në zorrën e trashë dhe nyje limfatike retroperitoneale të zmadhuara.

Mjekët rekomanduan kolonoskopi dhe biopsi për diagnozë të mëtejshme, të cilat konfirmuan "limfomën difuze të qelizave të mëdha B", një tumor malinj i njohur zakonisht si limfoma. PET-CT konfirmoi më tej lezione hipermetabolike nodulare të përhapura në të gjithë trupin e tij, ku më e madhja matte 4.3*4.1*4.5 cm.

Me mbështetjen e familjes së tij, z. Wang iu nënshtrua katër cikleve të kimioterapisë R-CHOP. Një skanim pasues PET-CT pas kimioterapisë tregoi falje të pjesshme.

Megjithatë, trajtimet pasuese çuan në ndërlikime të rënda për z. Wang, të tilla si bllokim i zorrëve, perforim dhe peritonit akut. Kirurgët gastrointestinalë dhe mjekët që e trajtuan bashkëpunuan në një plan kirurgjikal, duke kryer rezeksionin dhe drenazhin e zorrës së trashë, së bashku me kujdesin mbështetës simptomatik, duke menaxhuar në mënyrë efektive simptomat e tij gastrointestinale.

Një skanim i mëvonshëm PET-CT zbuloi rritje të lezioneve dhe madhësisë së tumorit. Për të zhdukur më mirë qelizat tumorale, mjekët rregulluan regjimin e intensifikuar të kimioterapisë dhe rekomanduan transplantimin e qelizave staminale hematopoietike.

Duke kaluar një sërë pengesash, Z. Wang përjetoi vuajtje të mëdha fizike dhe emocionale ndërsa gjendja e tij u përkeqësua. Infiltrimi i tumorit u vu re në zona të shumta, me lezione hipermetabolike nodulare multifokale të zhvilluara rishtazi që e zgjeruan ndjeshëm zonën kanceroze. Për shkak të tumoreve në të gjithë trupin e tij, Z. Wang vuante nga dhimbje kronike sistemike, duke ia vështirësuar atij të shtrihej dhe të flinte për shkak të dhimbjes.

I dëshpëruar, z. Wang mësoi rreth terapisë CAR-T, një imunoterapi e re e qelizave CAR-T e projektuar posaçërisht për pacientët me limfomë të qelizave B të rikthyer ose rezistente.

Përpara se t'i nënshtrohej terapisë CAR-T, një biopsi e nyjeve limfatike në rajonin inguinal të djathtë tregoi pozitivitet të CD19 dhe CD20, duke siguruar objektiva të saktë për trajtimin e qelizave CAR-T. Profesor Yu organizoi një ekzaminim të detajuar dhe gjithëpërfshirës fizik, duke çuar në zhvillimin e një plani individual të trajtimit CAR-T për z. Wang.

Më 25 korrik 2022, Z. Wang mori infuzion të qelizave CD19/20 CAR-T në spital, dhe procedura shkoi pa probleme. Monitorimi i ngushtë dhe kujdesi mbështetës i rreptë kontrolluan reaksionet anësore pas infuzionit pa ndërlikime kërcënuese për jetën.

Në më pak se tre muaj, deri më 10 tetor 2022, një skanim pasues PET-CT konfirmoi faljen e plotë, me një vlerësim të përgjithshëm që tregonte përmirësim të ndjeshëm në gjendjen e tij shëndetësore.

Gjatë vizitave pasuese, z. Wang iu nënshtrua rregullisht skanimeve CT, MRI ose PET-CT, të cilat konfirmuan statusin e tij të plotë të faljes. Deri më tani, shëndeti i tij mbetet i mirë, duke tejkaluar një periudhë faljeje të plotë prej mbi 14 muajsh.