ਡਿਫਿਊਜ਼ ਲਾਰਜ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿੰਫੋਮਾ (DLBCL)-03

ਮਾਰਚ 2021 ਵਿੱਚ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ (ਛਦਨਾਮ) ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਪੇਟ ਦੇ ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਇਆ, ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਬੇਅਰਾਮੀ ਸਮਝ ਲਿਆ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਹੀਂ ਲਈ। ਅਗਲੇ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਸਨੂੰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪੇਟ ਦੇ ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਉਸਨੂੰ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਸਲਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਇੱਕ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਵਿੱਚ ਕੋਲਨ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਰੈਟਰੋਪੇਰੀਟੋਨੀਅਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ।

ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਹੋਰ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਕੋਲਨੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨੇ "ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਵੱਡੇ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ" ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ, ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਜਿਸਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। PET-CT ਨੇ ਉਸਦੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਨੋਡੂਲਰ ਹਾਈਪਰਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ 4.3*4.1*4.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਆਪਣੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਨਾਲ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨੇ R-CHOP ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਚਾਰ ਚੱਕਰ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ। ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ PET-CT ਵਿੱਚ ਅੰਸ਼ਕ ਛੋਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੀ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਾਅਦ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਨੇ ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਲਈ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਛੇਦ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਪੈਰੀਟੋਨਾਈਟਿਸ। ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਸਰਜਨਾਂ ਅਤੇ ਹਾਜ਼ਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਸਹਿਯੋਗ ਕੀਤਾ, ਕੋਲਨ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਕੀਤਾ, ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੀ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਉਸਦੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀਤਾ।

ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ PET-CT ਸਕੈਨ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ। ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਤੇਜ਼ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਹੀਮੇਟੋਪੋਏਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ।

ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੇ ਹੋਏ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਪੀੜਾ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਿਆ ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜਦੀ ਗਈ। ਕਈ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਘੁਸਪੈਠ ਦੇਖੀ ਗਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਵਿਕਸਤ ਮਲਟੀਫੋਕਲ ਨੋਡੂਲਰ ਹਾਈਪਰਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਜਖਮ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਡਾ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ। ਆਪਣੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਹੋਣ ਕਾਰਨ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਦਰਦ ਸੀ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਸਿੱਧਾ ਲੇਟਣਾ ਅਤੇ ਦਰਦ ਕਾਰਨ ਸੌਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਗਿਆ।

ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨੇ CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਬਾਰੇ ਸਿੱਖਿਆ, ਇੱਕ ਨਵੀਂ CAR-T ਸੈੱਲ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਲੈਪਸਡ ਜਾਂ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿੰਫੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਸੱਜੇ ਇਨਗੁਇਨਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ CD19 ਅਤੇ CD20 ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ, ਜੋ CAR-T ਸੈੱਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਹੀ ਟੀਚੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਯੂ ਨੇ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਆਪਕ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ CAR-T ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਸਤ ਹੋਈ।

25 ਜੁਲਾਈ, 2022 ਨੂੰ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CD19/20 CAR-T ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਮਿਲਿਆ, ਜਿਸਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੱਲ ਰਹੀ ਸੀ। ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਨੇ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ।

ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, 10 ਅਕਤੂਬਰ, 2022 ਤੱਕ, ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ PET-CT ਸਕੈਨ ਨੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ, ਜਿਸਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਾਲ ਉਸਦੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਿਆ।

ਬਾਅਦ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰਾਨ, ਸ਼੍ਰੀ ਵਾਂਗ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਟੀ, ਐਮਆਰਆਈ, ਜਾਂ ਪੀਈਟੀ-ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਸਨ, ਇਹ ਸਾਰੇ ਉਸਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਹੁਣ ਤੱਕ, ਉਸਦੀ ਸਿਹਤ ਚੰਗੀ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ, 14 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰ ਚੁੱਕੀ ਹੈ।