U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)-03

Vào tháng 3 năm 2021, ông Wang (tên giả) đột nhiên cảm thấy đau vùng bụng dưới bên phải, ban đầu nhầm tưởng là khó chịu đường tiêu hóa và không đi khám kịp thời. Trong hai tháng tiếp theo, ông liên tục trải qua các triệu chứng đau vùng bụng dưới bên phải, khiến ông phải đến khám tại một bệnh viện địa phương. Kết quả chụp CT cho thấy có bất thường ở đại tràng và hạch bạch huyết sau phúc mạc phì đại.

Các bác sĩ khuyến nghị nội soi đại tràng và sinh thiết để chẩn đoán thêm, kết quả xác nhận "u lympho tế bào B lớn lan tỏa", một khối u ác tính thường được gọi là u lympho. Chụp PET-CT tiếp tục xác nhận các tổn thương tăng chuyển hóa dạng nốt lan rộng khắp cơ thể, với khối u lớn nhất có kích thước 4,3*4,1*4,5cm.

Với sự hỗ trợ của gia đình, ông Wang đã trải qua bốn chu kỳ hóa trị R-CHOP. Kết quả chụp PET-CT sau hóa trị cho thấy bệnh thuyên giảm một phần.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị tiếp theo đã dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng cho ông Wang, như tắc ruột, thủng ruột và viêm phúc mạc cấp tính. Các bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa và các bác sĩ điều trị đã cùng nhau lập kế hoạch phẫu thuật, tiến hành cắt bỏ một phần đại tràng và dẫn lưu, kết hợp với chăm sóc hỗ trợ triệu chứng, giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng đường tiêu hóa của ông.

Kết quả chụp PET-CT sau đó cho thấy các tổn thương và kích thước khối u tăng lên. Để tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn, các bác sĩ đã điều chỉnh phác đồ hóa trị tăng cường và khuyến nghị ghép tế bào gốc tạo máu.

Trải qua hàng loạt biến cố, ông Wang phải chịu đựng nỗi đau đớn về thể xác và tinh thần vô cùng lớn khi tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi. Khối u xâm lấn được quan sát thấy ở nhiều vùng, với các tổn thương tăng chuyển hóa dạng nốt đa ổ mới phát triển làm cho vùng ung thư mở rộng đáng kể. Do khối u lan khắp cơ thể, ông Wang bị đau toàn thân mãn tính, khiến ông khó nằm thẳng và ngủ được vì đau.

Trong lúc tuyệt vọng, ông Wang đã tìm hiểu về liệu pháp CAR-T, một liệu pháp miễn dịch tế bào CAR-T mới được thiết kế đặc biệt cho bệnh nhân mắc bệnh u lympho tế bào B tái phát hoặc kháng trị.

Trước khi tiến hành liệu pháp CAR-T, sinh thiết hạch bạch huyết vùng bẹn phải cho thấy kết quả dương tính với CD19 và CD20, cung cấp các mục tiêu chính xác cho điều trị tế bào CAR-T. Giáo sư Yu đã tổ chức một cuộc khám sức khỏe toàn diện chi tiết, dẫn đến việc xây dựng kế hoạch điều trị CAR-T cá nhân hóa cho ông Wang.

Ngày 25 tháng 7 năm 2022, ông Wang được truyền tế bào CAR-T CD19/20 tại bệnh viện, ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Việc theo dõi sát sao và chăm sóc hỗ trợ nghiêm ngặt đã kiểm soát các phản ứng phụ sau truyền mà không xảy ra biến chứng đe dọa tính mạng.

Chưa đầy ba tháng sau, vào ngày 10 tháng 10 năm 2022, kết quả chụp PET-CT kiểm tra lại đã xác nhận bệnh đã hoàn toàn thuyên giảm, và đánh giá tổng thể cho thấy tình trạng sức khỏe của ông đã cải thiện đáng kể.

Trong các lần khám theo dõi sau đó, ông Wang thường xuyên được chụp CT, MRI hoặc PET-CT, tất cả đều xác nhận tình trạng thuyên giảm hoàn toàn của ông. Hiện tại, sức khỏe của ông vẫn tốt, vượt qua giai đoạn thuyên giảm hoàn toàn kéo dài hơn 14 tháng.