Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma (DLBCL)-03

Maaliskuussa 2021 herra Wang (salanimi) tunsi yhtäkkiä kipua oikeassa alavatsassa, jota aluksi luultiin ruoansulatuskanavan vaivaksi, eikä hän hakeutunut viipymättä lääkärin hoitoon. Seuraavien kahden kuukauden aikana hän koki toistuvasti kipua oikeassa alavatsassa, minkä vuoksi hän hakeutui lääkärin konsultaatioon paikallisessa sairaalassa. TT-kuvaus paljasti poikkeavuuksia paksusuolessa ja suurentuneita vatsakalvon takaisia ​​imusolmukkeita.

Lääkärit suosittelivat kolonoskopiaa ja koepalaa lisädiagnoosia varten, ja löydökset vahvistivat "diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma", pahanlaatuisen kasvaimen, joka tunnetaan yleisesti lymfoomana. PET-TT vahvisti edelleen laajalle levinneitä nodulaarisia hypermetabolisia leesioita koko kehossa, joista suurin oli kooltaan 4,3 * 4,1 * 4,5 cm.

Perheensä tuella herra Wang kävi läpi neljä R-CHOP-kemoterapiasykliä. Kemoterapian jälkeinen PET-TT-seurantakuvaus osoitti osittaisen remission.

Myöhemmät hoidot johtivat kuitenkin herra Wangille vakaviin komplikaatioihin, kuten suolitukokseen, puhkeamaan ja akuuttiin vatsakalvontulehdukseen. Ruoansulatuskanavan kirurgit ja hoitavat lääkärit laativat yhteistyössä leikkaussuunnitelman, johon sisältyi paksusuolen resektio ja drenaaatio sekä oireenmukaista tukihoitoa, mikä hallitsi tehokkaasti hänen ruoansulatuskanavan oireitaan.

Myöhemmässä PET-TT-kuvauksessa paljastui kasvainten leesioiden ja koon kasvua. Kasvainsolujen tehokkaammaksi hävittämiseksi lääkärit muuttivat tehostettua kemoterapiahoitoa ja suosittelivat hematopoieettisten kantasolujen siirtoa.

Herra Wang koki valtavia fyysisiä ja henkisiä kärsimyksiä tilansa pahentuessa useilla alueilla, ja uudet monipesäkkeiset nodulaariset hypermetaboliset leesiot laajensivat merkittävästi syöpäaluetta. Koko kehon kasvainten vuoksi herra Wang kärsi kroonisesta systeemisestä kivusta, minkä vuoksi hänen oli vaikea maata tasaisesti ja nukkua kivun vuoksi.

Epätoivoissaan herra Wang sai tietää CAR-T-hoidosta, uudenlaisesta CAR-T-soluimmunoterapiasta, joka on erityisesti suunniteltu potilaille, joilla on uusiutunut tai hoitoon reagoimaton B-solulymfooma.

Ennen CAR-T-hoitoa oikean nivusalueen imusolmukebiopsia osoitti CD19- ja CD20-positiivisuuden, mikä antoi tarkat CAR-T-soluhoidon kohteet. Professori Yu järjesti yksityiskohtaisen ja kattavan lääkärintutkimuksen, jonka pohjalta laadittiin yksilöllinen CAR-T-hoitosuunnitelma herra Wangille.

25. heinäkuuta 2022 herra Wang sai sairaalassa CD19/20 CAR-T -soluinfuusion, ja toimenpide sujui ongelmitta. Tiivis seuranta ja tiukka tukeva hoito pitivät infuusion jälkeiset haittavaikutukset kurissa ilman hengenvaarallisia komplikaatioita.

Alle kolmessa kuukaudessa, 10. lokakuuta 2022, seuranta-PET-TT-kuvaus vahvisti täydellisen remission ja kokonaisarvio osoitti merkittävää parannusta hänen terveydentilassaan.

Seurantakäynneissä herra Wangille tehtiin säännöllisesti tietokonetomografia-, magneettikuvaus- ja PET-TT-kuvauksia, jotka kaikki vahvistivat hänen täydellisen remission tilansa. Tällä hetkellä hänen terveytensä on edelleen hyvä, ja täydellinen remissiojakso on kestänyt yli 14 kuukautta.