Lymphoma-ka unugyada B-unugga ee Faafisan (DLBCL)-03

Bishii Maarso 2021, Mr. Wang (oo magac been ah lagu sheegay) ayaa si lama filaan ah u dareemay xanuun caloosha hoose ee midig, markii hore waxaa loo maleeyay inuu yahay raaxo la'aan caloosha ah, mana uusan raadsan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Labadii bilood ee xigay, wuxuu si isdaba joog ah ula kulmay calaamadaha xanuunka caloosha hoose ee midig, taasoo ku kaliftay inuu la tashado dhakhtar isbitaal maxalli ah. Baaritaanka CT-ga ayaa muujiyay cillado ku jira xiidmaha iyo qanjidhada limfaha ee dhabarka dambe ee caloosha.

Dhakhaatiirtu waxay ku taliyeen baaritaanka mindhicirka iyo baaritaanka dheecaanka si loo helo baaritaan dheeraad ah, kaas oo xaqiijiyay "faafinta lymphoma-ka unugyada B-ga weyn," oo ah buro malignant ah oo si caadi ah loogu yaqaan lymphoma. PET-CT waxay sii xaqiijisay nabarro ba'an oo ku baahsan nodular hypermetabolic oo ku baahsan jirkiisa oo dhan, iyadoo tirada ugu badan ay tahay 4.3*4.1*4.5cm.

Isagoo taageero ka helaya qoyskiisa, Mr. Wang wuxuu maray afar wareeg oo kiimoterabi ah oo R-CHOP ah. Baaritaan PET-CT ah oo daba socday ka dib kiimoterabigu wuxuu muujiyay in qayb ahaan la cafiyay.

Si kastaba ha ahaatee, daaweyntii xigtay waxay keentay dhibaatooyin daran oo soo gaaray Mr. Wang, sida xannibaadda mindhicirka, daloolinta, iyo peritonitis-ka daran. Dhakhaatiirta qalliinka caloosha iyo mindhicirka iyo dhakhaatiirta ka qaybgashay ayaa iska kaashaday qorshe qalliin, iyagoo sameeyay qalliin mindhicir iyo dheecaan, oo ay weheliso daryeel taageero calaamado leh, iyagoo si wax ku ool ah u maareeyay astaamaha caloosha iyo mindhicirka.

Baaritaanka PET-CT ee xigay wuxuu muujiyay nabarro buro iyo cabbirro kordhay. Si loo ciribtiro unugyada burooyinka, dhakhaatiirtu waxay hagaajiyeen habka kiimoterabiga ee la xoojiyay waxayna ku taliyeen in unugyada asliga ah ee dhiigga lagu tallaalo.

Isagoo wajahaya dhibaatooyin taxane ah, Mr. Wang wuxuu la kulmay dhibaato jireed iyo mid shucuureed oo aad u weyn markii xaaladdiisu ka sii dartay. Burooyin ayaa ku soo qulqulay meelo badan, iyadoo nabaro cusub oo nodular hypermetabolic ah ay si weyn u ballaariyeen aagga kansarka. Sababtoo ah burooyinka oo dhan ee jirkiisa, Mr. Wang wuxuu la ildarnaa xanuun joogto ah oo nidaamsan, taasoo ka dhigtay mid adag inuu jiifsado oo uu seexdo xanuun awgiis.

Isagoo quus ah, Mr. Wang wuxuu wax ka bartay daaweynta CAR-T, oo ah daaweyn cusub oo difaaca unugyada CAR-T ah oo si gaar ah loogu talagalay bukaanada qaba lymphoma-ka unugyada B ee soo noqnoqda ama aan firfircoonayn.

Kahor inta aan la qaadan daaweynta CAR-T, baaritaanka qanjidhada limfa ee gobolka mindhicirka midig ayaa muujiyay in CD19 iyo CD20 ay yihiin kuwo wanaagsan, taasoo siinaysa bartilmaameedyo sax ah oo loogu talagalay daaweynta unugyada CAR-T. Professor Yu wuxuu abaabulay baaritaan jireed oo dhammaystiran oo faahfaahsan, taasoo horseeday horumarinta qorshe daaweyn CAR-T oo shaqsiyeed oo loogu talagalay Mr. Wang.

Luulyo 25, 2022, Mr. Wang wuxuu isbitaalka ku qaatay tallaalka unugyada CAR-T ee CD19/20, iyadoo habraacu si habsami leh u socday. La socodka dhow iyo daryeelka taageerada adag ayaa xakameeyay falcelinta xun ee ka dib tallaalka iyada oo aan lahayn dhibaatooyin halis gelinaya nolosha.

Wax ka yar saddex bilood gudahood, Oktoobar 10, 2022, baaritaan PET-CT ah oo dabagal ah ayaa xaqiijiyay cafis dhammaystiran, iyadoo qiimeyn guud ay muujinayso horumar weyn oo laga sameeyay xaaladdiisa caafimaad.

Intii lagu jiray dabagalka dambe, Mr. Wang si joogto ah ayuu u maray baaritaannada CT, MRI, ama PET-CT, dhammaantoodna waxay xaqiijinayaan xaaladdiisa cafis dhammaystiran. Ilaa hadda, caafimaadkiisu waa wanaagsan yahay, isagoo dhaafaya muddo cafis dhammaystiran oo ka badan 14 bilood.