Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)-03

Во март 2021 година, г-дин Ванг (псевдоним) одеднаш почувствувал болка во долниот десен дел од стомакот, првично погрешно разбрана за гастроинтестинална непријатност, и не побарал навремена медицинска помош. Во текот на следните два месеци, тој постојано доживувал симптоми на болка во долниот десен дел од стомакот, што го натерало да побара лекарска консултација во локалната болница. КТ скенирањето открило абнормалности во дебелото црево и зголемени ретроперитонеални лимфни јазли.

Лекарите препорачаа колоноскопија и биопсија за понатамошна дијагноза, со што се потврди „дифузен голем Б-клеточен лимфом“, малиген тумор попознат како лимфом. ПЕТ-КТ дополнително потврди широко распространети нодуларни хиперметаболни лезии низ целото тело, при што најголемата беше со димензии 4,3*4,1*4,5 см.

Со поддршка на неговото семејство, г-дин Ванг бил подложен на четири циклуси на R-CHOP хемотерапија. Контролниот PET-CT преглед по хемотерапијата покажал делумна ремисија.

Сепак, последователните третмани доведоа до сериозни компликации за г-дин Ванг, како што се интестинална опструкција, перфорација и акутен перитонитис. Гастроинтестиналните хирурзи и лекарите што го лекуваа соработуваа на хируршки план, извршувајќи ресекција и дренажа на дебелото црево, заедно со симптоматска супортивна нега, ефикасно справувајќи се со неговите гастроинтестинални симптоми.

Последователниот ПЕТ-КТ скенирање откри зголемени лезии и големина на туморот. За подобро искоренување на туморските клетки, лекарите го прилагодија интензивираниот режим на хемотерапија и препорачаа трансплантација на хематопоетски матични клетки.

Претрпејќи низа неуспеси, г-дин Ванг доживеа огромно физичко и емоционално страдање како што неговата состојба се влошуваше. Инфилтрација на тумор беше забележана во повеќе области, со новоразвиени мултифокални нодуларни хиперметаболни лезии кои значително ја зголемуваа канцерогената област. Поради тумори низ целото тело, г-дин Ванг страдаше од хронична системска болка, што му отежнуваше да легне на рамно и да спие поради болка.

Во очај, г-дин Ванг дознал за CAR-T терапијата, нова CAR-T клеточна имунотерапија специјално дизајнирана за пациенти со релапсиран или рефракторен Б-клеточен лимфом.

Пред да се подложи на CAR-T терапија, биопсијата на лимфните јазли во десната ингвинална регија покажа позитивност на CD19 и CD20, обезбедувајќи прецизни цели за третман на CAR-T клетките. Професорот Ју организираше детален сеопфатен физички преглед, што доведе до развој на индивидуализиран план за третман на CAR-T за г-дин Ванг.

На 25 јули 2022 година, г-дин Ванг примил инфузија со CD19/20 CAR-T клетки во болницата, а постапката течела непречено. Внимателниот мониторинг и строгата супортивна нега ги контролирале несаканите реакции по инфузијата без компликации опасни по живот.

За помалку од три месеци, до 10 октомври 2022 година, последователното ПЕТ-КТ скенирање потврди целосна ремисија, при што целокупната проценка покажа значително подобрување на неговата здравствена состојба.

За време на последователните прегледи, г-дин Ванг редовно се подложувал на компјутерска томографија, магнетна резонанца или ПЕТ-КТ скенирања, при што се потврдува неговиот статус на целосна ремисија. Засега, неговото здравје останува добро, надминувајќи период на целосна ремисија од над 14 месеци.