Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)-03

En marzo de 2021, o Sr. Wang (pseudónimo) sentiu de súpeto dor na parte inferior do abdome dereito, inicialmente confundiuna con molestias gastrointestinales, e non buscou atención médica de inmediato. Durante os dous meses seguintes, experimentou repetidamente síntomas de dor na parte inferior do abdome dereito, o que o levou a buscar consulta médica nun hospital local. Unha tomografía computarizada revelou anomalías no colon e ganglios linfáticos retroperitoneais agrandados.

Os médicos recomendaron unha colonoscopia e unha biopsia para un diagnóstico máis profundo, que confirmaron un "linfoma difuso de células B grandes", un tumor maligno coñecido comunmente como linfoma. A PET-TC confirmou ademais lesións nodulares hipermetabólicas xeneralizadas por todo o corpo, sendo a máis grande de 4,3*4,1*4,5 cm.

Co apoio da súa familia, o Sr. Wang someteuse a catro ciclos de quimioterapia R-CHOP. Unha TAC de seguimento despois da quimioterapia mostrou unha remisión parcial.

Non obstante, os tratamentos posteriores provocaron complicacións graves para o Sr. Wang, como obstrución intestinal, perforación e peritonite aguda. Os cirurxiáns gastrointestinais e os médicos que o atendían colaboraron nun plan cirúrxico, realizando resección e drenaxe de colon, xunto con coidados de soporte sintomáticos, xestionando eficazmente os seus síntomas gastrointestinais.

Unha tomografía por emisión de positróns (PET-TC) posterior revelou un aumento das lesións e do tamaño do tumor. Para erradicar mellor as células tumorais, os médicos axustaron o réxime de quimioterapia intensificada e recomendaron o transplante de células hematopoéticas.

Tras sufrir unha serie de contratempos, o Sr. Wang experimentou un inmenso sufrimento físico e emocional a medida que a súa condición empeoraba. Observouse infiltración tumoral en múltiples zonas, con lesións hipermetabólicas nodulares multifocais de recente aparición que agrandaban significativamente a área cancerosa. Debido aos tumores que tiña en todo o corpo, o Sr. Wang sufría de dor sistémica crónica, o que lle dificultaba deitarse e durmir debido á dor.

Desesperado, o Sr. Wang soubo da terapia CAR-T, unha nova inmunoterapia con células CAR-T deseñada especificamente para pacientes con linfoma de células B recaída ou refractario.

Antes de someterse á terapia CAR-T, unha biopsia dun ganglio linfático na rexión inguinal dereita indicou positividade para CD19 e CD20, o que proporcionou obxectivos precisos para o tratamento con células CAR-T. O profesor Yu organizou un exame físico completo e detallado, que levou ao desenvolvemento dun plan de tratamento CAR-T individualizado para o Sr. Wang.

O 25 de xullo de 2022, o Sr. Wang recibiu unha infusión de células CAR-T CD19/20 no hospital, e o procedemento transcorreu sen problemas. A monitorización estrita e os coidados de soporte estritos controlaron as reaccións adversas posteriores á infusión sen complicacións que puidesen supoñer unha ameaza para a súa vida.

En menos de tres meses, o 10 de outubro de 2022, unha tomografía por emisión de positróns (PET-TC) de seguimento confirmou unha remisión completa, cunha avaliación xeral que indicaba unha mellora significativa no seu estado de saúde.

Durante os seguimentos posteriores, o Sr. Wang someteuse regularmente a tomografías computarizadas, resonancias magnéticas ou tomografías por emisión de positróns (PET-TC), todas elas confirmando o seu estado de remisión completa. A día de hoxe, a súa saúde segue sendo boa, superando un período de remisión completa de máis de 14 meses.