미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)-03

2021년 3월, 왕씨(가명)는 갑자기 오른쪽 아랫배 통증을 느꼈고, 처음에는 단순한 장 불편감으로 오인하여 즉시 병원을 찾지 않았습니다. 이후 두 달 동안 오른쪽 아랫배 통증이 반복적으로 발생하여 지역 병원을 방문했고, CT 촬영 결과 대장의 이상 소견과 후복막 림프절 비대가 확인되었습니다.

의사들은 추가 진단을 위해 대장내시경과 조직검사를 권했고, 검사 결과 악성 종양인 '미만성 거대 B세포 림프종'으로 확진되었습니다. PET-CT 검사에서는 전신에 걸쳐 광범위한 결절성 과대사 병변이 확인되었으며, 가장 큰 병변은 4.3*4.1*4.5cm 크기였습니다.

왕씨는 가족의 지원을 받아 R-CHOP 항암화학요법을 4주기 받았습니다. 항암화학요법 후 시행한 추적 PET-CT 검사에서 부분 관해가 확인되었습니다.

그러나 이후 치료 과정에서 왕씨는 장폐색, 천공, 급성 복막염 등 심각한 합병증을 겪었습니다. 소화기외과 전문의와 담당 의사는 협력하여 결장 절제 및 배액술을 시행하고 증상 완화를 위한 보조 치료를 병행함으로써 왕씨의 소화기 증상을 효과적으로 관리했습니다.

이후 실시한 PET-CT 검사에서 종양 병변의 크기와 규모가 증가한 것이 확인되었습니다. 종양 세포를 더욱 효과적으로 제거하기 위해 의료진은 강화된 항암화학요법을 시행하고 조혈모세포 이식을 권고했습니다.

연이은 난관에 부딪히면서 왕씨는 병세가 악화되어 극심한 육체적, 정신적 고통을 겪었습니다. 종양은 여러 부위에 침윤되었으며, 새롭게 발생한 다발성 결절성 과대사 병변으로 인해 암 부위가 크게 확대되었습니다. 전신에 퍼진 종양으로 인해 왕씨는 만성적인 전신 통증에 시달렸고, 통증 때문에 똑바로 누워 잠을 자는 것조차 어려웠습니다.

절망에 빠져 있던 왕 씨는 재발성 또는 불응성 B세포 림프종 환자를 위해 특별히 고안된 새로운 CAR-T 세포 면역 치료법인 CAR-T 요법에 대해 알게 되었습니다.

CAR-T 치료를 받기 전, 오른쪽 서혜부 림프절 생검 결과 CD19 및 CD20 양성 반응이 나타나 CAR-T 세포 치료를 위한 정확한 표적을 확인할 수 있었습니다. 유 교수는 왕 씨에 대한 상세하고 종합적인 신체 검사를 실시하여 맞춤형 CAR-T 치료 계획을 수립했습니다.

왕씨는 2022년 7월 25일 병원에서 CD19/20 CAR-T 세포 주입 시술을 받았으며, 시술은 순조롭게 진행되었습니다. 면밀한 모니터링과 엄격한 보조 치료를 통해 주입 후 부작용은 생명을 위협하는 합병증 없이 잘 관리되었습니다.

3개월도 채 되지 않은 2022년 10월 10일, 추적 PET-CT 검사에서 완전 관해가 확인되었으며, 전반적인 평가 결과 환자의 건강 상태가 크게 호전된 것으로 나타났습니다.

이후 추적 관찰 기간 동안 왕 씨는 정기적으로 CT, MRI 또는 ​​PET-CT 검사를 받았으며, 모든 검사에서 완전 관해 상태가 확인되었습니다. 현재 그의 건강은 양호한 상태이며, 완전 관해 기간이 14개월을 넘어섰습니다.