Nagkaylap nga dagkong B-cell lymphoma (DLBCL)-03

Niadtong Marso 2021, kalit nga gibati ni Mr. Wang (alyas) ang sakit sa tuo nga ubos nga bahin sa tiyan, nga sa sinugdanan nasaypan nga sakit sa tiyan, ug wala dayon mangayo og medikal nga atensyon. Sulod sa sunod nga duha ka bulan, balik-balik siyang nakasinati og mga sintomas sa sakit sa tuo nga ubos nga bahin sa tiyan, nga nag-aghat kaniya sa pagpakonsulta sa doktor sa usa ka lokal nga ospital. Ang CT scan nagpadayag sa mga abnormalidad sa colon ug nagdako nga retroperitoneal lymph nodes.

Girekomendar sa mga doktor ang colonoscopy ug biopsy para sa dugang nga pagdayagnos, nga nagpamatuod sa "diffuse large B-cell lymphoma," usa ka malignant tumor nga nailhan nga lymphoma. Dugang nga gikumpirma sa PET-CT ang kaylap nga nodular hypermetabolic lesions sa iyang tibuok lawas, diin ang pinakadako may sukod nga 4.3*4.1*4.5cm.

Uban sa suporta sa iyang pamilya, si Mr. Wang gipailalom sa upat ka siklo sa R-CHOP chemotherapy. Ang follow-up nga PET-CT human sa chemotherapy nagpakita og partial remission.

Apan, ang mga sunod nga pagtambal misangpot sa grabe nga mga komplikasyon alang kang Mr. Wang, sama sa intestinal obstruction, perforation, ug acute peritonitis. Ang mga gastrointestinal surgeon ug mga attending physician nagtinabangay sa usa ka surgical plan, naghimo sa colon resection ug drainage, uban sa symptomatic supportive care, nga epektibong nagdumala sa iyang mga sintomas sa gastrointestinal.

Ang sunod nga PET-CT scan nagpakita sa nagkadako nga mga samad ug gidak-on sa tumor. Aron mas maayo nga mapuo ang mga selula sa tumor, gi-adjust sa mga doktor ang gipakusog nga regimen sa chemotherapy ug girekomenda ang hematopoietic stem cell transplantation.

Nakaagi og sunod-sunod nga mga kalisdanan, si Mr. Wang nakasinati og grabeng pisikal ug emosyonal nga pag-antos samtang nagkagrabe ang iyang kondisyon. Naobserbahan ang pag-infiltrate sa tumor sa daghang mga lugar, diin ang bag-ong naugmad nga multifocal nodular hypermetabolic lesions nagpalapad pag-ayo sa kanser nga lugar. Tungod sa mga tumor sa tibuok niyang lawas, si Mr. Wang nag-antos sa kanunay nga systemic pain, nga naglisod kaniya sa paghigda ug pagkatulog tungod sa kasakit.

Sa kawalay paglaum, nahibal-an ni Mr. Wang ang bahin sa CAR-T therapy, usa ka nobela nga CAR-T cell immunotherapy nga espesipikong gidisenyo alang sa mga pasyente nga adunay relapsed o refractory B-cell lymphoma.

Sa wala pa moagi sa CAR-T therapy, ang lymph node biopsy sa tuo nga inguinal nga rehiyon nagpakita sa CD19 ug CD20 positivity, nga naghatag ug tukma nga mga target para sa pagtambal sa CAR-T cell. Si Propesor Yu nag-organisar ug detalyado ug komprehensibo nga pisikal nga eksaminasyon, nga misangpot sa paghimo ug indibidwal nga plano sa pagtambal sa CAR-T para kang Mr. Wang.

Niadtong Hulyo 25, 2022, si Mr. Wang nakadawat og CD19/20 CAR-T cell infusion sa ospital, ug ang proseso hapsay nga nagmalampuson. Ang hugot nga pagmonitor ug estrikto nga supportive care nakakontrol sa dili maayong mga reaksyon human sa infusion nga walay mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi.

Wala pay tulo ka bulan, pag-abot sa Oktubre 10, 2022, ang usa ka follow-up nga PET-CT scan mikumpirma sa kompleto nga pagkaayo, diin ang kinatibuk-ang assessment nagpakita og dakong kalamboan sa iyang kahimtang sa panglawas.

Atol sa sunod nga mga follow-up, si Mr. Wang regular nga gipailalom sa CT, MRI, o PET-CT scan, nga nagpamatuod sa iyang hingpit nga remission status. Sa pagkakaron, ang iyang panglawas nagpabilin nga maayo, nga milabaw sa hingpit nga remission period nga sobra sa 14 ka bulan.