ዲፍዝ ላንግ ቢ-ሴል ሊምፎማ (DLBCL)-03

በመጋቢት 2021 ሚስተር ዋንግ (የሐሰት ስም) በድንገት የታችኛው የሆድ ክፍል ቀኝ ቀኝ ህመም ተሰማቸው፣ መጀመሪያ ላይ የጨጓራና የሆድ ህመም እንደሆነ ተቆጥረው ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ አላገኙም። በሚቀጥሉት ሁለት ወራት ውስጥ በተደጋጋሚ የቀኝ የታችኛው የሆድ ክፍል ህመም ምልክቶች አጋጥሟቸዋል፣ ይህም በአካባቢው ሆስፒታል የሕክምና ምክር እንዲፈልግ አነሳሳው። የሲቲ ስካን በአንጀት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች እና የሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች መስፋፋታቸውን አሳይቷል።

ዶክተሮች ለተጨማሪ ምርመራ ኮሎኖስኮፒ እና ባዮፕሲ እንዲደረግ ሐሳብ አቅርበዋል፣ ይህም በተለምዶ ሊምፎማ በመባል የሚታወቀውን "ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ያሰራጫል" የሚለውን አደገኛ ዕጢ አረጋግጧል። PET-CT በሰውነቱ ውስጥ ሰፊ የሆነ የኖዱላር ሃይፐርሜታቦሊክ ቁስሎችን አረጋግጧል፣ ትልቁ 4.3*4.1*4.5 ሴ.ሜ ነው።

ሚስተር ዋንግ በቤተሰባቸው ድጋፍ አራት የR-CHOP ኬሞቴራፒ ዑደቶችን አሳልፈዋል። ከኬሞቴራፒ በኋላ የተደረገው የ PET-CT ክትትል በከፊል መቋረጡን አሳይቷል።

ይሁን እንጂ፣ ከዚያ በኋላ የተደረጉ ሕክምናዎች ለአቶ ዋንግ እንደ የአንጀት መዘጋት፣ ቀዳዳ መበሳት እና አጣዳፊ ፔሪቶኒተስ ያሉ ከባድ ችግሮች አስከትለዋል። የጨጓራና የአንጀት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና የሕክምና ባለሙያዎች የቀዶ ጥገና ዕቅድ ላይ በመተባበር የአንጀት ክፍልን ማስወገድ እና የፍሳሽ ማስወገጃ እንዲሁም የምልክት ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ በማድረግ የጨጓራና የአንጀት ምልክቶቹን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማስተዳደር ችለዋል።

በቀጣዩ የPET-CT ቅኝት የቲዩመር ቁስሎች እና መጠናቸው መጨመሩን አሳይቷል። የቲዩመር ሴሎችን በተሻለ ሁኔታ ለማጥፋት ዶክተሮች የተጠናከረውን የኬሞቴራፒ ሕክምና አስተካክለው የሂማቶፖይቲክ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ መክረዋል።

ሚስተር ዋንግ በተከታታይ መሰናክሎች ውስጥ እያለፉ፣ ሁኔታቸው እየተባባሰ ሲሄድ ከፍተኛ አካላዊ እና ስሜታዊ ሥቃይ አጋጥሟቸዋል። በብዙ ቦታዎች የቲዩመር ሰርጎ መግባት ታይቷል፣ አዲስ የተፈጠሩ ባለብዙ ፎካል ኖዱላር ሃይፐርሜታቦሊክ ቁስሎች የካንሰርን አካባቢ በከፍተኛ ሁኔታ እያሰፉ መጡ። ሚስተር ዋንግ በሰውነታቸው ውስጥ ባሉ ዕጢዎች ምክንያት ሥር የሰደደ የስርዓት ህመም አጋጥሟቸዋል፣ ይህም በህመም ምክንያት ጠፍጣፋ መተኛት እና መተኛት አስቸጋሪ አድርጎታል።

ሚስተር ዋንግ ተስፋ በመቁረጥ፣ ስለ CAR-T ቴራፒ፣ በተለይም ለተደጋጋሚ ወይም ለማገገም ለሚቸገሩ የቢ-ሴል ሊምፎማ ታካሚዎች የተነደፈውን አዲስ የCAR-T ሴል ኢሚውኖቴራፒን አወቁ።

የCAR-T ሕክምና ከመደረጉ በፊት፣ በቀኝ ኢንጀኒናል ክልል ውስጥ የሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ሲዲ19 እና ሲዲ20 አዎንታዊነትን አሳይቷል፣ ይህም ለCAR-T ሴል ሕክምና ትክክለኛ ኢላማዎችን ሰጥቷል። ፕሮፌሰር ዩ ዝርዝር የሆነ ሁሉን አቀፍ የአካል ምርመራ አዘጋጅተው ለሚስተር ዋንግ የግል የCAR-T ሕክምና ዕቅድ እንዲዘጋጅ አድርገዋል።

ሐምሌ 25፣ 2022 ሚስተር ዋንግ በሆስፒታሉ ውስጥ የCD19/20 CAR-T ሴል መርፌ ተደረገላቸው፣ ሂደቱም በተቀላጠፈ ሁኔታ እየተከናወነ ነበር። በቅርበት ክትትል እና ጥብቅ የድጋፍ እንክብካቤ ከመርፌው በኋላ የሚከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶችን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሳይኖሩ ተቆጣጠሩ።

ከሶስት ወራት ባነሰ ጊዜ ውስጥ፣ እስከ ጥቅምት 10፣ 2022 ድረስ፣ የተከታታይ የPET-CT ቅኝት ሙሉ በሙሉ መወገዱን አረጋግጧል፣ አጠቃላይ ግምገማው በጤና ሁኔታው ​​ላይ ጉልህ መሻሻል አሳይቷል።

በቀጣዮቹ የክትትል ሂደቶች ወቅት፣ ሚስተር ዋንግ የሲቲ፣ የኤምአርአይ ወይም የፒኢቲ-ሲቲ ቅኝቶችን አዘውትረው ይወስዳሉ፣ ይህም ሙሉ በሙሉ የመፈወስ ሁኔታቸውን ያረጋግጣል። እስካሁን ድረስ ጤንነታቸው ጥሩ ሆኖ ቀጥሏል፣ ከ14 ወራት በላይ ከነበረው ሙሉ የመርሳት ጊዜ በላይ።