Limfoma B-cell ti o tobi kaakiri (DLBCL)-03

Ní oṣù kẹta ọdún 2021, Ọ̀gbẹ́ni Wang (tí a fi orúkọ rẹ̀ pè) lójijì ní ìrora ìsàlẹ̀ ikùn ọ̀tún, nígbà tí ó kọ́kọ́ ṣe àṣìrò rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìrora inú, kò sì wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Láàárín oṣù méjì tó tẹ̀lé e, ó ní àwọn àmì àìsàn ìrora ìsàlẹ̀ ikùn ọ̀tún léraléra, èyí tó mú kí ó wá ìtọ́jú ìṣègùn ní ilé ìwòsàn kan ní àdúgbò náà. Àyẹ̀wò CT fi hàn pé àwọn àìsàn kan wà nínú ikùn àti àwọn nódì omi inú retroperitoneal tó gbòòrò sí i.

Àwọn dókítà gbani nímọ̀ràn colonoscopy àti biopsy fún àyẹ̀wò síwájú sí i, èyí tí ó fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé “ó lè tan kaakiri lymphoma B-cell ńlá,” àrùn jẹjẹrẹ kan tí a mọ̀ sí lymphoma. PET-CT tún jẹ́rìí sí àwọn ọgbẹ́ hypermetabolic nodular tí ó tàn káàkiri ara rẹ̀, pẹ̀lú ìwọ̀n tí ó tóbi jùlọ tí ó jẹ́ 4.3*4.1*4.5cm.

Pẹ̀lú ìtìlẹ́yìn ìdílé rẹ̀, Ọ̀gbẹ́ni Wang ṣe àyẹ̀wò ìtọ́jú R-CHOP fún ìgbà mẹ́rin. Àtúnṣe PET-CT lẹ́yìn ìtọ́jú ìlera fi hàn pé ó ti dẹ́kun díẹ̀.

Sibẹsibẹ, awọn itọju ti o tẹle lẹhinna fa awọn ilolu nla fun Ogbeni Wang, gẹgẹbi idinamọ ifun, iho inu, ati peritonitis acute. Awọn oniṣẹ abẹ inu ikun ati awọn dokita ti o wa ni itọju darapọ mọ eto iṣẹ-abẹ kan, ṣe yiyọ ifun ati omi kuro, pẹlu itọju atilẹyin awọn aami aisan, ni ṣiṣakoso awọn aami aisan inu ikun rẹ daradara.

Àyẹ̀wò PET-CT tí wọ́n ṣe lẹ́yìn náà fi hàn pé àwọn èèmọ́ èèmọ́ pọ̀ sí i àti ìwọ̀n wọn. Láti mú àwọn sẹ́ẹ̀lì èèmọ́ kúrò dáadáa, àwọn dókítà ṣe àtúnṣe ìlànà chemotherapy tí ó lágbára sí i, wọ́n sì dámọ̀ràn ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì èèmọ́ èèmọ́.

Nígbà tí Ọ̀gbẹ́ni Wang ń fara da ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro, ó ní ìjìyà ara àti ti ìmọ̀lára tó pọ̀ bí àìsàn rẹ̀ ṣe ń burú sí i. Wọ́n rí ìfàsẹ́yìn àrùn jẹjẹrẹ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi, pẹ̀lú àwọn ọgbẹ́ tuntun tó ní oríṣiríṣi nodular hypermetabolic tó ń mú kí agbègbè àrùn jẹjẹrẹ náà gbòòrò sí i. Nítorí àwọn àrùn jẹjẹrẹ káàkiri ara rẹ̀, Ọ̀gbẹ́ni Wang ní ìrora onígbà pípẹ́, èyí tó mú kí ó ṣòro fún un láti dùbúlẹ̀ kí ó sì sùn nítorí ìrora.

Nínú ìbànújẹ́, Ọ̀gbẹ́ni Wang kọ́ nípa ìtọ́jú CAR-T, ìtọ́jú tuntun kan tí a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn B-cell lymphoma tí ó tún padà sípò tàbí tí kò lè fara dà á.

Kí wọ́n tó ṣe ìtọ́jú CAR-T, ìwádìí lórí nódì lymph ní agbègbè inguinal ọ̀tún fi hàn pé CD19 àti CD20 ní agbára, èyí sì fún wọn ní àfojúsùn pàtó fún ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T. Ọ̀jọ̀gbọ́n Yu ṣètò àyẹ̀wò ara tó péye, èyí tó yọrí sí ìdàgbàsókè ètò ìtọ́jú CAR-T fún Ọ̀gbẹ́ni Wang.

Ní ọjọ́ kẹẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n oṣù keje, ọdún 2022, Ọ̀gbẹ́ni Wang gba ìfúnpọ̀ sẹ́ẹ̀lì CD19/20 CAR-T ní ilé ìwòsàn, pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ náà tí ó ń lọ láìsí ìṣòro. Àkíyèsí tó péye àti ìtọ́jú tó lágbára ló ṣàkóso àwọn ìṣesí búburú lẹ́yìn ìfúnpọ̀ láìsí àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu.

Láàárín oṣù mẹ́ta, ní October 10, 2022, àyẹ̀wò PET-CT tó tẹ̀lé e fi hàn pé ara rẹ̀ ti yá pátápátá, pẹ̀lú àyẹ̀wò gbogbogbò tó fi hàn pé ipò rẹ̀ ti dára síi.

Nígbà tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò lẹ́yìn náà, Ọ̀gbẹ́ni Wang máa ń ṣe àyẹ̀wò CT, MRI, tàbí PET-CT déédéé, gbogbo èyí sì ń fi hàn pé ó ti ní ìdàgbàsókè pátápátá. Ní báyìí, ìlera rẹ̀ ṣì dára, ó sì ju àkókò ìdáríjì pátápátá tí ó ju oṣù mẹ́rìnlá lọ.