דיפיוז גרויסע ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL)-03

אין מערץ 2021, האט הער וואַנג (פּסעוודאָנים) פּלוצעם געשפּירט רעכטס אונטערשטן בויך ווייטיק, אָנהייב פֿאַרמישט מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ומבאַקוועמקייט, און האט נישט גלייך געזוכט מעדיצינישע הילף. איבער די קומענדיקע צוויי חדשים, האט ער ריפּיטידלי דערפאַרט סימפּטאָמען פון רעכטס אונטערשטן בויך ווייטיק, וואָס האט אים געפֿירט צו זוכן מעדיצינישע קאָנסולטאַציע אין אַ לאָקאַלן שפּיטאָל. אַ CT סקען האט געוויזן אַבנאָרמאַליטעטן אין די קאָלאָן און פֿאַרגרעסערטע רעטראָפּעריטאָנעאַל לימף נאָודז.

דאקטוירים האבן רעקאמענדירט קאלאנאסקאפיע און ביאפסיע פאר ווייטערדיגע דיאגנאז, וואס האט באשטעטיקט "דיפיוז גרויסע ב-צעל לימפאמא," א בייזארטיגע טומאר באקאנט אלס לימפאמא. פּעט-סי-טי האט ווייטער באשטעטיקט פארשפרייטע קנאדולערע היפערמעטאבאלישע לעזיעס איבער זיין גאנצן קערפער, מיט די גרעסטע מעסטן 4.3*4.1*4.5 ס"מ.

מיט דער שטיצע פון ​​זיין משפּחה, האָט הער וואַנג דורכגעמאַכט פיר ציקלען פון R-CHOP כעמאָטעראַפּיע. א נאָכפאָלגנדיקע PET-CT נאָך כעמאָטעראַפּיע האָט געוויזן טיילווייזע רעמיסיע.

אבער, נאכפאלגנדע באהאנדלונגען האבן געפירט צו שווערע קאמפליקאציעס פאר הער וואנג, ווי צום ביישפיל קישקע-פארשטאפונג, פערפאראציע, און אקוטע פעריטאניטיס. מאגן-דארסטינע כירורגן און באהאנדלענדיקע דאקטוירים האבן צוזאמענגעארבעט אויף א כירורגישן פלאן, דורכפירנדיג קאלון רעזעקציע און דריינאַדזש, צוזאמען מיט סימפטאמאטישע שטיצנדיקע זאָרג, עפעקטיוו באהאנדלנדיג זיינע מאגן-דארסטינע סימפטאמען.

א נאכפאלגנדיקער PET-CT סקען האט געוויזן פארגרעסערטע טומאָר לעזשאַנז און גרייס. כּדי בעסער אויסצוראָטן טומאָר צעלן, האָבן דאָקטוירים אַדזשאַסטיד די אינטענסיווירטע כעמאָטעראַפּיע רעזשים און רעקאָמענדירט העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע.

דורכגעמאכנדיג א סעריע צוריקשטויסן, האט הער וואנג דורכגעמאכט גרויסע פיזישע און עמאציאנאלע ליידן ווען זיין צושטאנד האט זיך פארערגערט. טומאר אינפילטראציע איז באמערקט געווארן אין פארשידענע געגנטער, מיט ניי אנטוויקלטע מולטיפאקאלע נאדולארע היפערמעטאבאלישע לעזיעס וואס האבן באדייטנד פארגרעסערט דעם קענסער געגנט. צוליב טומארן איבער זיין גאנצן קערפער, האט הער וואנג געליטן פון כראנישע סיסטעמישע ווייטאג, מאכנדיג עס שווער פאר אים צו ליגן גלייך און שלאפן צוליב ווייטאג.

אין פארצווייפלונג, האט הער וואַנג זיך דערוואוסט וועגן CAR-T טעראַפּיע, אַ נייע CAR-T צעל אימונאָטעראַפּיע ספּעציעל דיזיינד פֿאַר פּאַציענטן מיט רעצידיוו אָדער רעפראַקטאָרי B-צעל לימפאָמאַ.

פארן דורכגיין CAR-T טעראַפּיע, האָט אַ לימף נאָד ביאָפּסי אין דער רעכטער ינגווינאַל געגנט געוויזן CD19 און CD20 פּאָזיטיוויטעט, וואָס האָט געגעבן פּינקטלעכע צילן פֿאַר CAR-T צעל באַהאַנדלונג. פּראָפעסאָר יו האָט אָרגאַניזירט אַ דעטאַלירטע קאָמפּרעהענסיווע גשמיות אויספאָרשונג, וואָס האָט געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג פֿון אַן אינדיווידואַליזירטן CAR-T באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר הער וואַנג.

דעם 25סטן יולי, 2022, האט הער וואַנג באַקומען CD19/20 CAR-T צעל אינפֿוזיע אין שפּיטאָל, און די פּראָצעדור איז געגאַנגען גלאַט. נאָענטע מאָניטאָרינג און שטרענגע שטיצנדיקע זאָרג האָבן קאָנטראָלירט די נעגאַטיווע רעאַקציעס נאָך דער אינפֿוזיע אָן לעבנסגעפֿערלעכע קאָמפּליקאַציעס.

אין ווייניקער ווי דריי חדשים, ביזן 10טן אקטאבער 2022, האט א נאכפאלג PET-CT סקען באשטעטיקט פולשטענדיגע רעמיסיע, מיט אן אלגעמיינע אפשאצונג וואס האט געוויזן א באדייטנדע פארבעסערונג אין זיין געזונטהייט צושטאנד.

בעת די שפעטערע נאכפאלגן, האט הער וואנג רעגלמעסיג דורכגעגאנגען סי-טי, עם-אר-עי, אדער פּעט-סי-טי סקענס, אלע באשטעטיקנדיג זיין פולשטענדיגע רעמיסיע סטאטוס. ביז יעצט, בלייבט זיין געזונט גוט, איבערשטייגנדיג א פולשטענדיגע רעמיסיע פעריאד פון איבער 14 חדשים.