Лимфомаи калони ҳуҷайравии B-диффузӣ (DLBCL)-03

Дар моҳи марти соли 2021, ҷаноби Ванг (тахаллус) ногаҳон дарди шиками поёнии ростро ҳис кард, ки дар аввал онро бо нороҳатии меъдаву рӯда иштибоҳ мекард ва фавран ба духтур муроҷиат накард. Дар тӯли ду моҳи оянда, ӯ борҳо нишонаҳои дарди шиками поёнии ростро эҳсос кард, ки ӯро водор кард, ки ба беморхонаи маҳаллӣ муроҷиат кунад. Томографияи компютерӣ нуқсонҳоро дар рӯдаи ғафс ва гиреҳҳои лимфавии ретроперитонеалӣ ошкор кард.

Духтурон барои ташхиси минбаъда колоноскопия ва биопсияро тавсия доданд, ки "лимфомаи калони ҳуҷайраҳои B-диффузӣ", ки одатан бо номи лимфома маълум аст, тасдиқ карданд. ПЭТ-КТ инчунин захмҳои паҳншудаи гиреҳии гиперметаболиро дар тамоми бадани ӯ тасдиқ кард, ки андозаи калонтарини онҳо 4.3*4.1*4.5 см буд.

Бо дастгирии оилааш, ҷаноби Ванг чор давраи химиотерапияи R-CHOP-ро аз сар гузаронд. Муоинаи такрории PET-CT пас аз химиотерапия ремиссияи қисманро нишон дод.

Аммо, табобатҳои минбаъда боиси мушкилоти ҷиддӣ барои ҷаноби Ванг, аз қабили басташавии рӯда, сӯрохшавӣ ва перитонити шадид гардиданд. Ҷарроҳони меъдаву рӯда ва табибони табобаткунанда дар нақшаи ҷарроҳӣ ҳамкорӣ карда, резексияи рӯдаи ғафс ва дренажиро дар баробари нигоҳубини симптоматикӣ анҷом доданд ва нишонаҳои меъдаву рӯдаи ӯро самаранок идора карданд.

Сканкунии минбаъдаи ПЭТ-КТ афзоиши захмҳо ва андозаи варамро нишон дод. Барои беҳтар нест кардани ҳуҷайраҳои варам, табибон режими пурқуввати химиотерапияро танзим карданд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии гемопоэтиро тавсия доданд.

Ҷаноби Ванг, ки бо як қатор мушкилот рӯ ба рӯ шуда буд, бо бад шудани вазъи худ азоби азими ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ дошт. Дар минтақаҳои гуногун воридшавии варам мушоҳида мешуд ва захмҳои нав пайдошудаи бисёрҷояи гиреҳӣ, ки минтақаи саратонро ба таври назаррас васеъ мекарданд. Аз сабаби варамҳо дар тамоми баданаш, ҷаноби Ванг аз дарди музмини системавӣ азият мекашид, ки барои ӯ аз сабаби дард хобидан ва хобиданро душвор мегардонд.

Дар ҳолати ноумедӣ, ҷаноби Ванг дар бораи терапияи CAR-T, як иммунотерапияи нави ҳуҷайраҳои CAR-T, ки махсус барои беморони гирифтори лимфомаи ретсидивӣ ё рефрактерии ҳуҷайраҳои B тарҳрезӣ шудааст, маълумот гирифт.

Пеш аз гузаронидани терапияи CAR-T, биопсияи гиреҳи лимфавӣ дар минтақаи рости чоқи бадан мусбат будани CD19 ва CD20-ро нишон дод, ки ҳадафҳои дақиқро барои табобати ҳуҷайраҳои CAR-T фароҳам овард. Профессор Ю муоинаи муфассали ҳамаҷонибаи ҷисмониро ташкил кард, ки боиси таҳияи нақшаи инфиродии табобати CAR-T барои ҷаноби Ванг гардид.

25 июли соли 2022, ҷаноби Ванг дар беморхона инфузияи ҳуҷайраҳои CD19/20 CAR-T гирифт, ки амалиёт бе мушкилӣ гузашт. Пас аз инфузия, таъсири манфии он бо назорати қатъӣ ва нигоҳубини дастгирикунанда бидуни мушкилоти хатарнок ба амал омад.

Дар камтар аз се моҳ, то 10 октябри соли 2022, сканкунии такрории ПЭТ-КТ ремиссияи пурраро тасдиқ кард ва арзёбии умумӣ нишон дод, ки вазъи саломатии ӯ ба таври назаррас беҳтар шудааст.

Дар давоми муоинаҳои минбаъда, ҷаноби Ванг мунтазам аз томографияи компютерӣ, томографияи магнитӣ ё ПЭТ-КТ мегузашт, ки ҳама ҳолати пурраи ремиссияи ӯро тасдиқ мекарданд. Дар айни замон, саломатии ӯ хуб боқӣ мемонад ва аз давраи пурраи ремиссия, ки беш аз 14 моҳро дар бар мегирад, гузаштааст.