Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL)-03

In Maart 2021 het mnr. Wang (skuilnaam) skielik regter onderbuikpyn gevoel, aanvanklik aangesien vir gastroïntestinale ongemak, en het nie dadelik mediese hulp gesoek nie. Oor die volgende twee maande het hy herhaaldelik simptome van regter onderbuikpyn ervaar, wat hom daartoe gelei het om 'n mediese konsultasie by 'n plaaslike hospitaal te soek. 'n CT-skandering het abnormaliteite in die kolon en vergrote retroperitoneale limfkliere getoon.

Dokters het kolonoskopie en biopsie vir verdere diagnose aanbeveel, wat "diffuse groot B-sel limfoom" bevestig het, 'n kwaadaardige gewas algemeen bekend as limfoom. PET-CT het verder wydverspreide nodulêre hipermetaboliese letsels dwarsdeur sy liggaam bevestig, met die grootste wat 4.3*4.1*4.5 cm meet.

Met die ondersteuning van sy familie het mnr. Wang vier siklusse van R-CHOP-chemoterapie ondergaan. 'n Opvolg-PET-CT-skandering na chemoterapie het gedeeltelike remissie getoon.

Daaropvolgende behandelings het egter tot ernstige komplikasies vir mnr. Wang gelei, soos dermobstruksie, perforasie en akute peritonitis. Gastroïntestinale chirurge en behandelende dokters het saamgewerk aan 'n chirurgiese plan, kolonreseksie en dreinering uitgevoer, tesame met simptomatiese ondersteunende sorg, wat sy gastroïntestinale simptome effektief bestuur het.

'n Daaropvolgende PET-CT-skandering het vergrote gewasletsels en -grootte getoon. Om gewaselle beter uit te roei, het dokters die intensiewer chemoterapie-regime aangepas en hematopoïetiese stamseloorplanting aanbeveel.

Mnr. Wang het 'n reeks terugslae ondergaan en geweldige fisiese en emosionele lyding ervaar namate sy toestand versleg het. Tumorinfiltrasie is in verskeie areas waargeneem, met nuut ontwikkelde multifokale nodulêre hipermetaboliese letsels wat die kankeragtige area aansienlik vergroot het. As gevolg van gewasse dwarsdeur sy liggaam, het mnr. Wang aan chroniese sistemiese pyn gely, wat dit vir hom moeilik gemaak het om plat te lê en te slaap as gevolg van die pyn.

In wanhoop het mnr. Wang van CAR-T-terapie geleer, 'n nuwe CAR-T-sel-immunoterapie wat spesifiek ontwerp is vir pasiënte met terugval- of refraktêre B-sel limfoom.

Voordat CAR-T-terapie ondergaan is, het 'n limfknoopbiopsie in die regter liesstreek CD19- en CD20-positiwiteit aangedui, wat presiese teikens vir CAR-T-selbehandeling verskaf het. Professor Yu het 'n gedetailleerde omvattende fisiese ondersoek georganiseer, wat gelei het tot die ontwikkeling van 'n geïndividualiseerde CAR-T-behandelingsplan vir mnr. Wang.

Op 25 Julie 2022 het mnr. Wang CD19/20 CAR-T-sel-infusie by die hospitaal ontvang, en die prosedure het vlot verloop. Noukeurige monitering en streng ondersteunende sorg het newe-effekte na die infusie beheer sonder lewensgevaarlike komplikasies.

In minder as drie maande, teen 10 Oktober 2022, het 'n opvolg-PET-CT-skandering volledige remissie bevestig, met 'n algehele assessering wat 'n beduidende verbetering in sy gesondheidstatus aandui.

Tydens daaropvolgende opvolgondersoeke het mnr. Wang gereeld CT-, MRI- of PET-CT-skanderings ondergaan, wat almal sy volledige remissiestatus bevestig het. Tot dusver bly sy gesondheid goed en het dit 'n volledige remissieperiode van meer as 14 maande oorskry.