Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)-03

I marts 2021 følte hr. Wang (pseudonym) pludselig smerter i den højre nedre del af maven, som oprindeligt blev forvekslet med mave-tarmsmerter, og søgte ikke straks lægehjælp. I løbet af de næste to måneder oplevede han gentagne symptomer på smerter i den højre nedre del af maven, hvilket fik ham til at søge lægehjælp på et lokalt hospital. En CT-scanning afslørede abnormiteter i tyktarmen og forstørrede retroperitoneale lymfeknuder.

Lægerne anbefalede koloskopi og biopsi til yderligere diagnose, hvilket bekræftede "diffust storcellet B-celle lymfom", en ondartet tumor almindeligvis kendt som lymfom. PET-CT bekræftede yderligere udbredte nodulære hypermetaboliske læsioner i hele hans krop, hvor den største målte 4,3*4,1*4,5 cm.

Med støtte fra sin familie gennemgik hr. Wang fire cyklusser med R-CHOP-kemoterapi. En opfølgende PET-CT-scanning efter kemoterapien viste delvis remission.

Efterfølgende behandlinger førte dog til alvorlige komplikationer for hr. Wang, såsom tarmobstruktion, perforation og akut peritonitis. Gastrointestinale kirurger og behandlende læger samarbejdede om en kirurgisk plan, udførte tyktarmsresektion og drænage, sammen med symptomatisk støttende pleje, hvilket effektivt håndterede hans gastrointestinale symptomer.

En efterfølgende PET-CT-scanning afslørede øgede tumorlæsioner og -størrelse. For bedre at udrydde tumorceller justerede lægerne den intensiverede kemoterapibehandling og anbefalede hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Efter en række tilbageslag oplevede hr. Wang enorme fysiske og følelsesmæssige lidelser, efterhånden som hans tilstand forværredes. Tumorinfiltration blev observeret i flere områder, med nyudviklede multifokale nodulære hypermetaboliske læsioner, der forstørrede kræftområdet betydeligt. På grund af tumorer i hele kroppen led hr. Wang af kroniske systemiske smerter, hvilket gjorde det vanskeligt for ham at ligge fladt og sove på grund af smerterne.

I fortvivlelse hørte hr. Wang om CAR-T-terapi, en ny CAR-T-celle-immunterapi, der er specielt designet til patienter med recidiverende eller refraktært B-celle lymfom.

Før CAR-T-behandling indikerede en lymfeknudebiopsi i den højre inguinale region CD19- og CD20-positivitet, hvilket gav præcise mål for CAR-T-cellebehandling. Professor Yu organiserede en detaljeret og omfattende fysisk undersøgelse, hvilket førte til udviklingen af ​​en individuel CAR-T-behandlingsplan for hr. Wang.

Den 25. juli 2022 modtog hr. Wang CD19/20 CAR-T-celle-infusion på hospitalet, og proceduren forløb problemfrit. Nøje overvågning og streng understøttende behandling kontrollerede bivirkninger efter infusionen uden livstruende komplikationer.

På mindre end tre måneder, den 10. oktober 2022, bekræftede en opfølgende PET-CT-scanning fuldstændig remission, og den samlede vurdering indikerede en betydelig forbedring af hans helbredstilstand.

Under efterfølgende opfølgninger gennemgik hr. Wang regelmæssigt CT-, MR- eller PET-CT-scanninger, som alle bekræftede hans status som fuldstændig remission. Indtil videre er hans helbred fortsat godt og har overskredet en periode med fuldstændig remission på over 14 måneder.