ਐਕਿਊਟ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (B-ALL)-01
28 ਨਵੰਬਰ, 2017 ਨੂੰ ਤੀਬਰ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ।
ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ VDLP ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ, ਅੰਸ਼ਕ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰਿਮਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ (ਵੇਰਵੇ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ)।
ਫਰਵਰੀ 2018: VLCAM ਰੈਜੀਮੈਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ 60.13% ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕਵ ਬੀ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਏ।
ਮਾਰਚ 2018: BiTE ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ ਗਿਆ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਛੋਟ, ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਕੋਈ ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕਵ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਮਿਲੇ।
8 ਮਈ, 2018: ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਭੈਣ-ਭਰਾ (AB+ ਦਾਨੀ ਤੋਂ A+ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ) ਤੋਂ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ TBI/CY+VP16 ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਰੈਜੀਮੈਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ। ਦਿਨ +11 ਨੂੰ ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲ ਰਿਕਵਰੀ, ਦਿਨ +12 ਨੂੰ ਮੈਗਾਕੈਰੀਓਸਾਈਟ ਰਿਕਵਰੀ।
5 ਦਸੰਬਰ, 2018: ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਛੋਟ, ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਕੋਈ ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪੱਕ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਲੱਭੇ ਗਏ। ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਦਾਨੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ (DLI) ਅਤੇ ਡਾਸਾਟਿਨਿਬ ਅਤੇ ਇਮਾਟਿਨਿਬ ਨਾਲ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
2 ਫਰਵਰੀ, 2019: ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਨੇ 6.5% ਅਪਰਿਪੱਕ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਏ, ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ 0.08% ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪੱਕ ਬੀ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਸ ਦਿਖਾਏ। DLI ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। 28 ਮਾਰਚ, 2019: ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ ਕੋਈ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈਆਂ।
11 ਅਗਸਤ, 2019: ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੀਲੈਪਸ, ਦਾਸਾਟਿਨਿਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
2 ਸਤੰਬਰ, 2019: ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਨੇ 3% ਅਪਰਿਪਕੰਟ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਏ, ਪ੍ਰਵਾਹ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ 0.04% ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕੰਟ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਏ। ਡਾਸਾਟਿਨਿਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 2 ਚੱਕਰ।
11 ਮਈ, 2020: ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦੁਬਾਰਾ ਠੀਕ ਹੋ ਗਿਆ।
2020 ਵਿੱਚ 2 ਆਟੋਲੋਗਸ CD19-CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਅਤੇ 2 ਐਲੋਜੀਨਿਕ CD19-CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿੱਚ ਛੋਟ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ।
26 ਅਕਤੂਬਰ, 2020: ਸਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ।
ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ:
ਖੂਨ ਦੀ ਰੁਟੀਨ: WBC 22.75 x 10^9/L, HGB 132 g/L, PLT 36 x 10^9/L
ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੇ ਅਪਰਿਪਕੰਟ ਸੈੱਲ: 63%
ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ: ਹਾਈਪਰਸੈਲੂਲਰ (ਗ੍ਰੇਡ II), 96% ਅਪੂਰਣ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਸ।
ਇਮਯੂਨੋਫੀਨੋਟਾਈਪਿੰਗ: ਸੈੱਲ CD19, cCD79a, CD38dim, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, HLA-DR, TDT, CD22, CD72 ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ; CD123 ਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ। ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕਵ B ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਾਂ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ।
ਖੂਨ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ: ਨਕਾਰਾਤਮਕ।
ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਫਿਊਜ਼ਨ ਜੀਨ: NUP214-ABL1 ਫਿਊਜ਼ਨ ਜੀਨ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ।
ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ: 46, XX, t(1;9)(p34;p24), add(11)(q23)[4]/46, XX, t(1;9)(p34;p24), add(11)(q23)x2 [2]/46, XX[3]
ਚਾਈਮੇਰਿਜ਼ਮ: ਦਾਨੀ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੈੱਲ 7.71% ਹਨ।
ਇਲਾਜ:
- VDS, DEX, LASP ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਰੈਜੀਮੈਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ।
- 20 ਨਵੰਬਰ: ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੇ ਅਪਰਿਪਕੰਟ ਸੈੱਲ 0%।
- CD19/22 ਡੁਅਲ CAR-T ਸੈੱਲ ਕਲਚਰ ਲਈ ਆਟੋਲੋਗਸ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਬਲੱਡ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਦਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ।
- 29 ਨਵੰਬਰ: FC ਰੈਜੀਮੈਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ (ਫਲੂ 50mg x 3, CTX 0.4gx 3)।
- 2 ਦਸੰਬਰ (CAR-T ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ):
- ਖੂਨ ਦੀ ਰੁਟੀਨ: WBC 0.44 x 10^9/L, HGB 66 g/L, PLT 33 x 10^9/L।
- ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ: ਹਾਈਪਰਸੈਲੂਲਰ (ਗ੍ਰੇਡ IV), 68% ਅਪੂਰਣ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਸ।
- NUP214-ABL1 ਫਿਊਜ਼ਨ ਜੀਨ ਦਾ ਮਾਤਰਾਤਮਕ ਮੁਲਾਂਕਣ: 24.542%।
- ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ: 46.31% ਸੈੱਲ CD38dim, CD22, BCL-2, CD19, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, cCD79a ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕਵ B ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।
- 4 ਦਸੰਬਰ: ਆਟੋਲੋਗਸ CD19/22 ਦੋਹਰੇ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਨਿਵੇਸ਼ (3 x 10^5/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ)।
- CAR-T ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਗ੍ਰੇਡ 1 CRS, ਦਿਨ 6 ਨੂੰ ਬੁਖਾਰ, Tmax 40°C, ਦਿਨ 10 ਤੱਕ ਬੁਖਾਰ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਕੋਈ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਨਹੀਂ ਦੇਖੀ ਗਈ।
- 22 ਦਸੰਬਰ (ਦਿਨ 18 ਮੁਲਾਂਕਣ): ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਸੰਪੂਰਨ ਛੋਟ, ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਕੋਈ ਘਾਤਕ ਅਪਰਿਪਕੰਟ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਲੱਭੇ ਗਏ। NUP214-ABL1 ਫਿਊਜ਼ਨ ਜੀਨ ਦਾ ਮਾਤਰਾਤਮਕ ਮੁਲਾਂਕਣ: 0%।
ਵੇਰਵਾ2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.