ايڪيوٽ لمفوبلاسٽڪ ليوڪيميا (B-ALL)-01
28 نومبر 2017 تي ايڪيوٽ بي-سيل لمفوبلاسٽڪ ليوڪيميا جي تشخيص ٿي.
شروعاتي طور تي VDLP ريگيمن سان علاج، جزوي هڏن جي ميرو جي معافي حاصل ڪرڻ (تفصيل رپورٽ نه ڪئي وئي آهي).
فيبروري 2018: VLCAM ريگيمن ڏانهن تبديل ڪيو ويو. بون ميرو فلو سائيٽوميٽري 60.13٪ خطرناڪ نابالغ بي سيلز ڏيکاريا.
مارچ 2018: BiTE ڪلينڪل ٽرائل ۾ داخلا. هڏن جي ميرو ۾ مورفولوجيڪل معافي، فلو سائٽوميٽري ذريعي ڪو به خراب نابالغ سيل نه مليو.
8 مئي 2018: TBI/CY+VP16 ڪنڊيشننگ ريگيمن حاصل ڪئي وئي جنهن کان پوءِ مڪمل طور تي ملندڙ ڀاءُ (AB+ ڊونر کان A+ وصول ڪندڙ) کان الوجينڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪيو ويو. ڏينهن +11 تي نيوٽروفيل بحالي، ڏينهن +12 تي ميگاڪريوسائيٽ بحالي.
5 ڊسمبر 2018: هڏن جي گودي ۾ مڪمل مورفولوجيڪل معافي، فلو سائٽوميٽري ذريعي ڪو به خراب نابالغ سيل نه مليو. ڊونر لمفوسائيٽ انفيوژن (DLI) حاصل ڪيو ۽ ڊاسٽينيب ۽ امٽينيب سان پروفيليڪٽڪ علاج ٻيهر ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ.
2 فيبروري 2019: مورفولوجي ۾ 6.5٪ نابالغ سيلز ڏيکاريا ويا، فلو سائيٽوميٽري ۾ 0.08٪ خراب نابالغ بي لمفوبلاسٽس ڏيکاريا ويا. ڊي ايل آءِ ٿراپي حاصل ڪئي وئي. 28 مارچ 2019: فلو سائيٽوميٽري ۾ ڪا به غير معمولي حالت نه ڏيکاري وئي.
11 آگسٽ 2019: بون ميرو جي ٻيهر ٿيڻ، ڊاساتينيب سان علاج ڪيو ويو.
2 سيپٽمبر 2019: مورفولوجي 3٪ نابالغ سيلز ڏيکاريا، فلو سائٽوميٽري 0.04٪ خراب نابالغ سيلز ڏيکاريا. ڊيساٽينب سان علاج جاري رکيو ويو، جنهن کان پوءِ ميٿوٽريڪسيٽ ڪيموٿراپي جا 2 چڪر لڳايا ويا.
11 مئي 2020: هڏن جي مک جو ٻيهر خراب ٿيڻ.
2020 ۾ 2 آٽولوگس CD19-CAR-T سيل ٿراپي ۽ 2 ايلوجينڪ CD19-CAR-T سيل ٿراپي مليون، ڪنهن به ۾ معافي نه ملي.
26 آڪٽوبر 2020: اسان جي اسپتال ۾ داخل.
ليبارٽري نتيجا:
رت جو معمول: WBC 22.75 x 10^9/L، HGB 132 g/L، PLT 36 x 10^9/L
پردي جي رت جي ناپخته سيلز: 63٪
هڏن جي مک جي شڪل: هائپرسيلولر (گريڊ II)، 96٪ نابالغ لمفوبلاسٽس.
اميونوفينوٽائپنگ: سيلز CD19، cCD79a، CD38dim، CD10bri، CD34، CD81dim، CD24، HLA-DR، TDT، CD22، CD72 ظاهر ڪن ٿا؛ CD123 جو جزوي اظهار. خراب نابالغ B لمفوبلاسٽس جي طور تي سڃاڻپ ڪئي وئي.
رت جي رسولي جي تبديلي: منفي.
ليوڪيميا فيوزن جين: NUP214-ABL1 فيوزن جين مثبت.
ڪروموزوم تجزيو: 46، XX، t(1;9)(p34;p24)، add(11)(q23)[4]/46، XX، t(1;9)(p34;p24)، add(11)(q23)x2 [2]/46، XX[3]
ڪائميرزم: عطيو ڏيندڙ کان نڪتل سيلز 7.71٪ آهن.
علاج:
- VDS، DEX، LASP ڪيموٿراپي جو طريقو ڏنو ويو.
- نومبر 20: پردي جي رت جي ناپخته سيلز 0٪.
- CD19/22 ڊبل CAR-T سيل ڪلچر لاءِ آٽولوگس پردي جي رت جي لففوسائٽس جو مجموعو.
- 29 نومبر: ايف سي ريگيمن ڪيموٿراپي (فلو 50 ايم جي x 3، سي ٽي ايڪس 0.4 جي ايڪس 3).
- ڊسمبر 2 (CAR-T سيل انفيوژن کان اڳ):
- رت جو معمول: WBC 0.44 x 10^9/L، HGB 66 g/L، PLT 33 x 10^9/L.
- بون ميرو مورفولوجي: هائپرسيلولر (گريڊ IV)، 68٪ نابالغ لمفوبلاسٽس.
- NUP214-ABL1 فيوزن جين جو مقداري جائزو: 24.542٪.
- فلو سائيٽوميٽري: 46.31٪ سيلز CD38dim، CD22، BCL-2، CD19، CD10bri، CD34، CD81dim، CD24، cCD79a ظاهر ڪن ٿا، جيڪي خراب نابالغ B لمفوبلاسٽس کي ظاهر ڪن ٿا.
- ڊسمبر 4: آٽولوگس CD19/22 ڊبل CAR-T سيلز جو انفيوژن (3 x 10^5/ڪلوگرام).
- CAR-T سان لاڳاپيل ضمني اثرات: گريڊ 1 CRS، ڏينهن 6 تي بخار 40 ° C جي وڌ ۾ وڌ T سان، ڏينهن 10 تائين بخار تي ضابطو. ڪو به نيوروٽوڪسيسي نه ڏٺو ويو.
- ڊسمبر 22 (ڏينهن 18 تشخيص): هڏن جي گودي ۾ مورفولوجيڪل مڪمل معافي، فلو سائيٽوميٽري ذريعي ڪو به خراب نابالغ سيل نه مليو. NUP214-ABL1 فيوزن جين جو مقداري جائزو: 0٪.
وضاحت 2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.