Ijikwa Mgbagwoju anya ogologo oge nke ọgwụgwọ CAR-T: nghọta sitere na ọrịa kansa okike

Chimeric Antigen Receptor (CAR) - Usoro ọgwụgwọ sel T agbanweela ọgwụgwọ nke ọrịa hematologic., na-enye olileanya nye ndị ọrịa nwere ọrịa ndị ọzọ na-emegharị ahụ. Otú ọ dị, nsogbu ndị na-adịte aka dị ka ọrịa na ọrịa na-adịghị mma na-anọgide na-abụ ihe nchebe dị mkpa, dị ka otu akụkọ na-adịbeghị anya si kwuo. Nature Cancer.

Usoro ọgwụgwọ CAR-T na mbụ nwetara nnabata zuru oke n'ihi nrụpụta ya dị ịrịba ama na nnwale ụlọ ọgwụ na ngwa ụwa n'ezie. Ọ bụ ezie na nnukwu toxicities dị ka cytokine release syndrome (CRS) na immuno effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) aghọwo ndị a na-ejikwa na ọganihu na nlekọta nkwado, nyocha ndị na-adịbeghị anya na-egosi na ụbara nke ọnwụ na-adịghị alaghachi azụ (NRM) n'ihi ọrịa na ọrịa na-adịghị ala ala n'etiti ndị na-anabata CAR-T.

Meta-analysis nke metụtara 7,604 lymphoma na Multiple Myeloma Ndị ọrịa na-enweta ọgwụgwọ CAR-T gosipụtara ọnụego NRM n'ozuzu nke 6.8%, dịgasị iche iche n'ofe ọrịa dị iche iche yana ihe nrụpụta CAR-T.Ọrịa butere ọtụtụ ikpe NRM, enweghị njikọ na Ngwaahịa CAR-T n'onwe ya ma ọ bụ ọrịa na-akpata. N'agbanyeghị mmetụta dị ukwuu nke COVID-19 n'oge ọmụmụ ihe, ọrịa nje na fungal nke ọ bụla nyere 20% nke ọnwụ metụtara ọrịa. Ọnụọgụ ndị a na-atụnyere ndị a hụrụ mgbe transplantation hematopoietic stem cell autologous (auto-HSCT).

Iji belata ihe ize ndụ ndị a, ndị na-eme nchọpụta na-ekwusi ike ịdị irè nke ngwaọrụ amụma dị ka akara CAR-HEMATOTOX, nke na-enyocha ihe ndị dị ka nchekwa hematopoietic na mbufụt nke ntọala. Usoro akara akara a na-enyere aka n'ịchọpụta ndị ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ bụ ndị nwere ike irite uru site na ọgwụ nje prophylactic ahaziri ahazi yana nleba anya mgbochi mgbochi. N'ụzọ doro anya, mmetụta mgbochi siri ike na-emetụta hematotoxicity cell (ICAHT) jikọtara ya na ọnụ ọgụgụ NRM dị elu (14% megide 4.5% n'ọnọdụ ndị na-adịghị njọ).

Ọrịa ọjọọ nke abụọ, gụnyere myelodysplastic syndromes (MDS), nnukwu myeloid leukemia (AML), na carcinomas, na-anọchite anya nchegbu ọzọ dị oke egwu. A na-ejikọta ọrịa ọjọọ ndị a na ọgwụgwọ mbụ dị ike dị ka chemotherapy na auto-HSCT kama ngwaahịa CAR-T n'onwe ya. Achọpụtala hematopoiesis nke Clonal, ihe na-ebute ọgwụgwọ MDS/AML metụtara ọgwụgwọ n'ihe ruru 56% nke ndị ọrịa tupu infusion CAR-T.

A ka na-enyocha ọrụ ọgwụgwọ CAR-T na ọrịa ọjọọ ndị a. Mgbe ikpe nke CAR-T kpatara T-cell Lymphoma a kọwapụtala ya, mmekọrịta kpatara ya ka na-ejighị n'aka. N'otu ihe atụ ama ama, achọpụtara ọkwa CAR-RNA dị elu na eriri afọ T-cell lymphoma post-CAR-T therapy, mana nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa wepụrụ ntinye CAR dị ka onye na-ebu isi nke malignancy.

Atụmatụ maka ijikwa ihe egwu
Iji kwalite profaịlụ uru-ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ CAR-T, ndị nchọpụta na-akwado itinye aka n'oge na ndị ọrịa nwere ahịrị ole na ole nke ọgwụgwọ tupu oge eruo iji belata mkpokọta nsi. Sistemụ akara amụma amụma na nleba anya ogologo oge nke ndị nnata CAR-T nwere ike ịkwalite nchekwa site n'ịkwalite nchọpụta mmalite na njikwa nsogbu.

Edemede ahụ na-emesi ike mkpa ọ dị mkpesa ihe omume ọjọọ zuru oke na nnwale ụlọ ọgwụ na ndekọ ndekọ, ọkachasị maka ọrịa, ọrịa ọjọọ nke abụọ, na NRM. Data dị otú ahụ ga-enyere ndị dọkịta aka imezi usoro ọgwụgwọ na njirisi nhọrọ ndị ọrịa.

Mmechi
Ọ bụ ezie na ọgwụgwọ CAR-T na-enye ikike ọgwụgwọ na-enweghị atụ maka ọrịa hematologic, ijikwa ihe egwu dị ogologo oge dị oke mkpa. Nchọpụta ga-eme n'ọdịnihu kwesịrị ilekwasị anya n'ịnụcha ngwá ọrụ amụma na ịchọpụta usoro ọgwụgwọ ọzọ maka ndị agadi ma ọ bụ ndị na-esighị ike bụ ndị nwere ike ọ gaghị anabata nke ọma nsí ndị metụtara CAR-T.

Ọrụ mgbagha a na-eje ozi dị ka ihe ncheta nke mkpa na-aga n'ihu iji dozie nrụpụta na nchekwa na ọgwụgwọ ọhụrụ, na-eme ka nsonaazụ kacha mma maka ndị ọrịa n'ụwa nile.