CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ئاسارەتلىرىنى باشقۇرۇش: تەبىئەت راكىدىن ئېلىنغان ئۇچۇرلار

خىمېر ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR)-T ھۈجەيرە داۋالاش ئۇسۇلى قان كېسەللىكلىرىنى داۋالاشتا ئىنقىلاب پەيدا قىلدى.، باشقا جەھەتتىن قارشىلىق كۆرسىتىشكە بولمايدىغان كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ئۈمىد بېغىشلايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، يېقىندا ئېلان قىلىنغان بىر ماقالىدە كۆرسىتىلىشىچە، يۇقۇملىنىش ۋە ئىككىنچى دەرىجىلىك خەتەرلىك ئۆسمىلەر قاتارلىق ئۇزۇن مۇددەتلىك ئاسارەتلەر يەنىلا مۇھىم بىخەتەرلىك مەسىلىسى بولۇپ قالماقتا. تەبىئەت راكى.

CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى دەسلەپتە كلىنىكىلىق سىناق ۋە ئەمەلىي قوللىنىشچانلىقىدىكى كۆرۈنەرلىك ئۈنۈمى سەۋەبىدىن كەڭ كۆلەمدە قوللىنىلىشقا باشلىغان. سىتوكىن قويۇپ بېرىش سىندرومى (CRS) ۋە ئىممۇنىتېت ئۈنۈم بەرگۈچى ھۈجەيرىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك نېرۋا زەھەرلىنىش سىندرومى (ICANS) قاتارلىق ئۆتكۈر زەھەرلىنىش ئالامەتلىرى قوللاش داۋالاش ساھەسىدىكى ئىلگىرىلەشلەر بىلەن كونترول قىلغىلى بولىدىغان بولسىمۇ، يېقىنقى تەھلىللەر CAR-T جاۋاب بەرگۈچىلەر ئارىسىدا يۇقۇملىنىش ۋە ئىككىنچى دەرىجىلىك خەتەرلىك ئۆسمىلەر سەۋەبىدىن قايتا قوزغىلىشسىز ئۆلۈش (NRM) نىسبىتىنىڭ يۇقىرى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

7604 لىمفا راكىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان مېتا-ئانالىز كۆپ مىيېلوما CAR-T داۋالىشىنى قوبۇل قىلغان بىمارلاردا ئومۇمىي NRM نىسبىتى %6.8 بولۇپ، ھەر خىل كېسەللىكلەر ۋە CAR-T قۇرۇلمىسىغا ئاساسەن پەرقلىنىدۇ.يۇقۇملىنىش NRM ئەھۋاللىرىنىڭ كۆپ قىسمىنى ئىگىلىگەن، بىلەن مۇناسىۋەتسىز CAR-T مەھسۇلاتى ئۆزى ياكى ئاساسىي كېسەللىك. تەتقىقات مەزگىلىدە COVID-19 نىڭ زور تەسىرىگە قارىماي، باكتېرىيە ۋە زەمبۇرۇغ يۇقۇملىنىشلىرى يۇقۇملىنىشقا مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈملەرنىڭ %20 نى ئىگىلىگەن. بۇ سانلىق مەلۇماتلار ئۆزلۈكىدىن قان ھاسىل قىلىش ئاساسىي ھۈجەيرىسى كۆچۈرۈش (auto-HSCT) دىن كېيىن كۆزىتىلگەن سانلىق مەلۇماتلارغا ئوخشايدۇ.

بۇ خەتەرلەرنى ئازايتىش ئۈچۈن، تەتقىقاتچىلار قان ھاسىل قىلىش سىستېمىسىنىڭ زاپىسى ۋە ئاساسىي ياللۇغلىنىش قاتارلىق ئامىللارنى باھالايدىغان CAR-HEMATOTOX نومۇرىغا ئوخشاش ئالدىن پەرەز قىلىش قوراللىرىنىڭ پايدىلىقلىقىنى تەكىتلەيدۇ. بۇ نومۇر سىستېمىسى ئالاھىدە ئالدىنئالا داۋالاش ئانتىبىئوتىكلىرى ۋە ئىممۇنىتېتنى كۆزىتىشتىن پايدىلىنىشى مۇمكىن بولغان يۇقىرى خەتەرگە دۇچ كەلگەن بىمارلارنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى، ئېغىر ئىممۇنىتېت ئۈنۈم ھۈجەيرىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك قان زەھەرلىكلىكى (ICAHT) يۇقىرى NRM نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك (ئېغىر بولمىغان ئەھۋاللاردا %14، %4.5).

مىئېلودىسپلاستىك سىندروم (MDS)، ئۆتكۈر مىئېلوئىد لېيكېمىيە (AML) ۋە راك قاتارلىق ئىككىنچى دەرىجىلىك خەتەرلىك ئۆسمىلەر يەنە بىر مۇھىم مەسىلىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ خىل يامان سۈپەتلىك ئۆسمىلەر ئاساسلىقى CAR-T مەھسۇلاتىنىڭ ئۆزى ئەمەس، بەلكى خىمىيەلىك داۋالاش ۋە ئاپتوماتىك HSCT قاتارلىق ئىلگىرىكى كۈچلۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. CAR-T قۇيۇشتىن بۇرۇن، داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك MDS/AML نىڭ ئالدىنقى ئامىلى بولغان كىلون قان ھاسىل قىلىش كېسىلى بىمارلارنىڭ %56 گىچە كۆرۈلگەن.

CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ بۇ خىل يامان سۈپەتلىك ئۆسمىلەردە رولى ھازىرمۇ تەكشۈرۈلۈۋاتىدۇ. CAR-T كەلتۈرۈپ چىقارغان كېسەللىكلەر ... T ھۈجەيرىلىك لىمفا كېسىلى دوكلات قىلىنغان بولسىمۇ، سەۋەب-نەتىجە مۇناسىۋىتى ئېنىق ئەمەس. بىر دىققەتكە سازاۋەر مىسالدا، CAR-T داۋالاشتىن كېيىن ئاشقازان-ئۈچەي يولى T ھۈجەيرىسى لىمفا راكىدا يۇقىرى CAR-RNA سەۋىيىسى بايقالغان، ئەمما گېن ئانالىزى CAR نىڭ راك كېسىلىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى ئىكەنلىكىنى رەت قىلغان.

خەتەرنى باشقۇرۇش ئىستراتېگىيىلىرى
CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ پايدا-خەتەر نىسبىتىنى ئەڭ ياخشىلاش ئۈچۈن، تەتقىقاتچىلار ئالدىنقى داۋالاش ئۇسۇلى ئاز بولغان بىمارلارغا بالدۇر ئارىلىشىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ، بۇ توپلىنىدىغان زەھەرلىكلىكنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ. CAR-T قوبۇل قىلغۇچىلارنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش نومۇر سىستېمىسى ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك كۆزىتىشى ئاسارەتلەرنى بالدۇر بايقاش ۋە باشقۇرۇش ئارقىلىق بىخەتەرلىكنى تېخىمۇ يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ.

بۇ ماقالىدە كلىنىكىلىق سىناق ۋە تىزىملىكلەردە، بولۇپمۇ يۇقۇملىنىش، ئىككىنچى دەرىجىلىك خەتەرلىك ئۆسمىلەر ۋە NRM دا ئومۇميۈزلۈك ئەكىس تەسىر دوكلاتىنىڭ مۇھىملىقى تەكىتلەنگەن. بۇ خىل سانلىق مەلۇماتلار كلىنىكىلىق دوختۇرلارنىڭ داۋالاش قائىدىلىرى ۋە بىمار تاللاش ئۆلچىمىنى تېخىمۇ مۇكەممەللەشتۈرۈشىگە ياردەم بېرىدۇ.

خۇلاسە
CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى قان كېسەللىكلىرىنى داۋالاشتا مىسلىسىز ئىمكانىيەتكە ئىگە بولسىمۇ، ئۇنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك خەۋپ-خەتىرىنى باشقۇرۇش ناھايىتى مۇھىم. كەلگۈسىدىكى تەتقىقاتلار CAR-T بىلەن مۇناسىۋەتلىك زەھەرلىك ماددىلارنى ياخشى قوبۇل قىلالمايدىغان ياشانغان ياكى ئاجىز بىمارلارغا ئالدىن پەرەز قىلىش قوراللىرىنى ياخشىلاش ۋە باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئىزدەشكە مەركەزلىشىشى كېرەك.

بۇ يېڭىلىق يارىتىش خىزمىتى، دۇنيا مىقياسىدىكى بىمارلار ئۈچۈن ئەڭ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىشكە كاپالەتلىك قىلىپ، يېڭىلىق يارىتىش داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئۈنۈم ۋە بىخەتەرلىكنى تەڭپۇڭلاشتۇرۇشقا بولغان ئېھتىياجىنى ئەسلىتىپ بېرىدۇ.