چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكىغا CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن بالدۇر ئارىلىشىش ئۈمىدۋار نەتىجىلەرنى كۆرسەتتى
يېقىندا ئېلان قىلىنغان بىر رېتروسپېكتىپ تەتقىقات سۆڭەك ئىلىكى كۆچۈرۈشچوڭ تىپتىكى بىمارلاردا CAR-T ھۈجەيرىسى داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن بالدۇر ۋە كېيىن ئارىلىشىشنىڭ ئۈنۈمىنى تەكشۈردى. B ھۈجەيرىلىك لىمفا كېسىلى (LBCL). ئامېرىكا ۋە ئىسرائىلىيەدىكى ئۈچ مەركەزدە ئېلىپ بېرىلغان بۇ تەتقىقاتقا 2016-يىلى 4-ئايدىن 2024-يىلى 3-ئايغىچە CD19 غا قارىتىلغان CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن داۋالانغان 354 بىمار قاتناشقان. بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى قايتا قوزغىلىدىغان ياكى داۋالىغىلى بولمايدىغان LBCL ئۈچۈن CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنى ئىككىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى (دەسلەپكى داۋالاش) بىلەن ئۈچىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى ياكى كېيىنكى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى (كېچىكىپ داۋالاش) نىڭ تەسىرىنى باھالاشتىن ئىبارەت.
نەتىجىلەر شۇنى كۆرسەتتىكى، بىمارنىڭ ئۆسمە يۈكى تۆۋەن، ئىممۇنىتېت مۇھىتى تېخىمۇ ياخشى بولغان مەزگىلدە CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنى بالدۇر قوللىنىش ئۈمىدۋار ئۈنۈمگە ئىگە. بىر يىلدىن كېيىنكى ئومۇمىي ئىنكاس نىسبىتى بالدۇر داۋالاشتا %87، كېچىكىپ داۋالاشتا %82 بولغان، گەرچە پەرق ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم بولمىسىمۇ (p=0.3). قانداقلا بولمىسۇن، دەسلەپكى داۋالاش گۇرۇپپىسىنىڭ ئومۇمىي ھايات قېلىش نىسبىتى (OS) يۇقىرى بولۇپ، بىر يىلدا ھايات قېلىش نىسبىتى %82 بولغان، كېچىكىپ داۋالاش گۇرۇپپىسىنىڭ %71 بولغان (p=0.048).
قىزىقارلىقى شۇكى، بۇ تەتقىقات ئىككى گۇرۇپپىنىڭ ئىلگىرىلەشسىز ياشاش نىسبىتى (PFS)، قايتا قوزغىلىش نىسبىتى ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈش نىسبىتىدە مۇھىم پەرقلەرنى بايقىمىدى. 1 يىللىق ئومۇمىي قايتا قوزغىلىش نىسبىتى دەسلەپكى گۇرۇپپىدا %37، ئاخىرقى گۇرۇپپىدا %43 بولۇپ، CAR-T نى ئىشلىتىش ۋاقتىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىمىدى (p=0.2). تەتقىقاتتا يەنە 2-دەرىجىلىك ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى سىتوكىن قويۇپ بېرىش سىندرومى (CRS) نىڭ دەسلەپكى داۋالاش گۇرۇپپىسىدا (26%) كېيىنكى داۋالاش گۇرۇپپىسىغا (39%) سېلىشتۇرغاندا كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەن ئىكەنلىكى (p=0.031) بايقالغان، بۇ بالدۇرراق ئارىلىشىشنىڭ بەزى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك زەھەرلىك تەسىرلەرنى ئازايتىشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
بۇ بايقاشلار CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنى LBCL نى داۋالاشنىڭ ئىككىنچى دەرىجىلىك ئۇسۇلى سۈپىتىدە قوللىنىشنى قوللايدۇ، چۈنكى ئۇ كېيىنكى باسقۇچتىكى داۋالاش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاسارەتلەرنىڭ، مەسىلەن بىمارنىڭ ئومۇمىي سالامەتلىكى ياكى T ھۈجەيرىسىنىڭ چارچاپ كېتىشى سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدىغان چىدامچانلىقنىڭ تۆۋەنلىشىنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ. بۇ تەتقىقات يەنە CAR-T قارشىلىقىنىڭ بىئولوگىيىلىك مېخانىزمىنى چۈشىنىش ۋە داۋالاشنىڭ بارلىق باسقۇچلىرىدىكى نەتىجىلەرنى ياخشىلاش ئۈچۈن مۇمكىن بولغان بىرلەشتۈرۈلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشنىڭ زۆرۈرلۈكىنى تەكىتلەيدۇ.
بۇ تەتقىقات رېتروسپېكتىپ بولۇپ، بىر تەرەپلىمە قاراشلار ۋە چەكلىك ئىز قوغلاشلارغا دۇچ كېلىشى مۇمكىن بولسىمۇ، نەتىجىلەر LBCL بىمارلىرىغا CAR-T داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ۋاقتى توغرىسىدا قىممەتلىك چۈشەنچىلەرنى بېرىدۇ. تەتقىقات نەتىجىلىرى CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن بالدۇر ئارىلىشىشنىڭ ياشاش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈپ، زەھەرلىكلىكنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىنلىكىنى، بۇ خىل قىيىن راك كېسىلىنى داۋالاش ئىستراتېگىيىسىنى ئەلالاشتۇرۇشتا مۇھىم بىر قەدەم ئىلگىرىلەشنى تەمىنلەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.