Ìdásí ní ìbẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú CAR-T fún Lymphoma B-Cell Ńlá Fi Àwọn Àbájáde Tó Ní Ìrètí hàn
Ìwádìí àtúnyẹ̀wò tuntun tí a tẹ̀ jáde ní Ìyípadà ọrùn egungunṣe àwárí bí ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T ṣe munadoko tó ní ìbẹ̀rẹ̀ àti ìgbẹ̀yìn nínú àwọn aláìsàn tó ní àìsàn tó le koko. Lymphoma-Ẹ̀jẹ̀ B (LBCL). A ṣe é káàkiri àwọn ilé-iṣẹ́ mẹ́ta ní Amẹ́ríkà àti Ísírẹ́lì, ìwádìí náà kan àwọn aláìsàn 354 tí a tọ́jú pẹ̀lú ìtọ́jú CAR-T tí CD19 fojúsùn fún láàárín oṣù kẹrin ọdún 2016 sí oṣù kẹta ọdún 2024. Ìwádìí náà ní èrò láti ṣe àyẹ̀wò ipa tí lílo ìtọ́jú CAR-T gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú ìlà kejì (ìtọ́jú ìbẹ̀rẹ̀) dípò ìtọ́jú ìlà kẹta tàbí lẹ́yìn náà (ìtọ́jú pípẹ́) fún ìpadàsẹ̀yìn tàbí àìfaradà LBCL.
Àwọn àbájáde náà fi hàn pé lílo ìtọ́jú CAR-T ní ìbẹ̀rẹ̀, nígbà tí ẹrù àrùn jẹjẹrẹ aláìsàn náà kéré sí i àti pé àyíká ààbò ara ẹni dára sí i, ní àwọn ipa tó dájú. Ìdáhùn gbogbo lẹ́yìn ọdún kan jẹ́ 87% fún ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ àti 82% fún ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìyàtọ̀ náà kò ṣe pàtàkì ní ìṣirò (p=0.3). Síbẹ̀síbẹ̀, ìwọ̀n ìwàláàyè gbogbogbòò (OS) ga jù fún ẹgbẹ́ ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀, pẹ̀lú 82% ìwàláàyè ní ọdún kan ní ìfiwéra pẹ̀lú 71% fún ẹgbẹ́ ìtọ́jú ní ìparí (p=0.048).
Ó yani lẹ́nu pé, ìwádìí náà kò rí ìyàtọ̀ pàtàkì láàrín àwọn ẹgbẹ́ méjèèjì nínú ìwàláàyè láìsí ìtẹ̀síwájú (PFS), ìwọ̀n ìpadàsẹ́yìn, tàbí ikú tí ó níí ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú. Àwọn ìwọ̀n ìpadàsẹ́yìn ọdún kan jẹ́ 37% fún ẹgbẹ́ àkọ́kọ́ àti 43% fún ẹgbẹ́ ìkẹyìn, láìsí ipa pàtàkì láti àkókò ìtọ́jú CAR-T (p=0.2). Ìwádìí náà tún rí i pé ìṣẹ̀lẹ̀ ìtújáde cytokine ìpele 2 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ (CRS) kéré gan-an ní ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìpele 26%) ní ìfiwéra pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìpele 39% (p=0.031), èyí tí ó fihàn pé ìtọ́jú ìṣáájú lè dín àwọn majele tí ó níí ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú kù.
Àwọn àwárí wọ̀nyí ṣe àtìlẹ́yìn fún lílo ìtọ́jú CAR-T gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú ìlà kejì fún LBCL, nítorí pé ó lè dènà àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú ìpele ìkẹyìn, títí kan ìdínkù ìfaradà nítorí ìlera gbogbogbòò aláìsàn tàbí àìlera sẹ́ẹ̀lì T. Ìwádìí náà tún tẹnu mọ́ àìní fún ìwádìí síwájú sí i láti lóye àwọn ọ̀nà ìlera ti ìdènà CAR-T àti láti ṣe àwárí àwọn ìtọ́jú àpapọ̀ tó ṣeé ṣe láti mú àwọn àbájáde sunwọ̀n síi ní gbogbo ìpele ìtọ́jú.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwádìí náà jẹ́ àtúnyẹ̀wò àti pé ó lè jẹ́ pé ó lè ní ẹ̀tanú àti àtẹ̀lé díẹ̀, àwọn àbájáde náà fúnni ní òye tó ṣe pàtàkì nípa àkókò tó dára jùlọ fún ìtọ́jú CAR-T nínú àwọn aláìsàn LBCL. Àwọn àwárí náà fihàn pé ìtọ́jú CAR-T ní ìbẹ̀rẹ̀ lè mú kí ìwàláàyè sunwọ̀n síi àti dín ìpalára kù, èyí sì ń pèsè ìgbésẹ̀ pàtàkì síwájú nínú ṣíṣe àtúnṣe àwọn ọgbọ́n ìtọ́jú fún àrùn jẹjẹrẹ tó le koko yìí.