د لوی B-حجروي لیمفوما لپاره د CAR-T درملنې سره لومړنۍ مداخله ژمنې پایلې ښیې
یوه وروستۍ څیړنه چې په کې خپره شوې ده د هډوکي میرو لیږدد لویو ناروغانو کې د CAR-T حجرو درملنې سره د لومړني او ناوخته مداخلې اغیزمنتوب وپلټل شو د بي حجروي لیمفوما (LBCL). په متحده ایالاتو او اسراییلو کې په دریو مرکزونو کې ترسره شوې، دا څیړنه د اپریل 2016 او مارچ 2024 ترمنځ د CD19 په نښه شوي CAR-T درملنې سره 354 ناروغان درملنه شوي. د دې څیړنې موخه دا وه چې د CAR-T درملنې د دوهمې کرښې درملنې (لومړنۍ درملنې) په توګه د دریمې کرښې یا وروسته (ناوخته درملنې) په پرتله د بیرته راګرځیدونکي یا ریفراکټري LBCL لپاره د ادارې اغیز ارزونه وکړي.
پایلو وښودله چې د CAR-T درملنې لومړني اداره، پداسې حال کې چې د ناروغ د تومور بار ټیټ و او د معافیت چاپیریال ډیر مناسب و، د امید وړ اغیزې درلودې. د یو کال وروسته د غبرګون ټول کچه د لومړني درملنې لپاره 87٪ او د ناوخته درملنې لپاره 82٪ وه، که څه هم توپیر د احصایوي پلوه د پام وړ نه و (p=0.3). په هرصورت، د لومړني درملنې ګروپ لپاره د ټولیز ژوندي پاتې کیدو (OS) کچه لوړه وه، د وروستي درملنې ګروپ لپاره د 71٪ په پرتله په یو کال کې 82٪ ژوندي پاتې کیدو سره (p=0.048).
په زړه پورې خبره دا ده چې دې څېړنې د دواړو ډلو ترمنځ د پرمختګ څخه پاک بقا (PFS)، د بیا راګرځیدو کچه، یا د درملنې پورې اړوند مړینې کې د پام وړ توپیر ونه موند. د 1 کلن مجموعي بیا راګرځیدو کچه د لومړني ګروپ لپاره 37٪ او د وروستي ګروپ لپاره 43٪ وه، د CAR-T ادارې د وخت څخه هیڅ د پام وړ اغیزه نه درلوده (p=0.2). دې څېړنې دا هم وموندله چې د دوهمې درجې یا لوړې سایټوکین خوشې کولو سنډروم (CRS) پیښې د لومړني درملنې ګروپ (26٪) کې د ناوخته درملنې ګروپ (39٪) (p=0.031) په پرتله د پام وړ ټیټې وې، چې وړاندیز کوي چې مخکینۍ مداخله ممکن د درملنې پورې اړوند ځینې زهرجنیتونه کم کړي.
دا موندنې د LBCL لپاره د دوهمې کرښې درملنې په توګه د CAR-T درملنې کارولو ملاتړ کوي، ځکه چې دا کولی شي په بالقوه توګه د وروستي مرحلې درملنې پورې اړوند پیچلتیاوو مخه ونیسي، په شمول د ناروغ د عمومي روغتیا یا د T-حجرو د ستړیا له امله د زغم کمښت. څیړنه د CAR-T مقاومت د بیولوژیکي میکانیزمونو د پوهیدو لپاره د نورو څیړنو اړتیا او د درملنې په ټولو مرحلو کې د پایلو د ښه کولو لپاره د احتمالي ترکیب درملنې سپړلو باندې هم ټینګار کوي.
که څه هم دا څیړنه شاته ده او ممکن د تعصبونو او محدود تعقیب تابع وي، پایلې د LBCL ناروغانو کې د CAR-T درملنې لپاره د غوره وخت په اړه ارزښتناکه بصیرت وړاندې کوي. موندنې وړاندیز کوي چې د CAR-T درملنې سره لومړنۍ مداخله کولی شي ژوندي پاتې کیدو ته وده ورکړي او زهرجنیت کم کړي، د دې ننګونکي سرطان لپاره د درملنې ستراتیژیو غوره کولو کې یو مهم ګام وړاندې کوي.