פריע אריינמישונג מיט CAR-T טעראַפּיע פֿאַר גרויסע B-צעל לימפאָמא ווייזט פּראָמיסינג רעזולטאַטן
א לעצטיגע רעטראָספּעקטיווע שטודיע ארויסגעגעבן אין ביין מאַרך טראַנספּלאַנטאַציעאויסגעפאָרשט די עפעקטיווקייט פון פרי קעגן שפּעט אריינמישונג מיט CAR-T צעל טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט גרויס ב-צעל לימפאָמא (LBCL). דורכגעפירט אין דריי צענטערס אין די פאראייניגטע שטאטן און ישראל, האט די שטודיע אריינגענומען 354 פאציענטן באהאנדלט מיט CD19-געצילטע CAR-T טעראפיע צווישן אפריל 2016 און מערץ 2024. די שטודיע האט געהאט צום ציל צו אפשאצן די ווירקונג פון געבן CAR-T טעראפיע אלס א צווייטע-ליניע באהאנדלונג (פריע באהאנדלונג) קעגן דריטע-ליניע אדער שפעטערע (שפּעטע באהאנדלונג) פאר צוריקפאלנדיקע אדער רעפראַקטאָרישע LBCL.
די רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז פריע אַדמיניסטראַציע פון CAR-T טעראַפּיע, געגעבן בשעת די פּאַציענט'ס טומאָר לאַסט איז געווען נידעריקער און די ימיון סוויווע מער גינציק, האָט געהאַט פּראַמישינג יפעקס. די גאַנץ ענטפער קורס נאָך איין יאָר איז געווען 87% פֿאַר פרי באַהאַנדלונג און 82% פֿאַר שפּעט באַהאַנדלונג, כאָטש דער חילוק איז נישט געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק (p=0.3). אָבער, די קוילעלדיק ניצל קורס (OS) איז געווען העכער פֿאַר די פרי באַהאַנדלונג גרופּע, מיט 82% ניצל נאָך איין יאָר קאַמפּערד צו 71% פֿאַר די שפּעט באַהאַנדלונג גרופּע (p=0.048).
אינטערעסאנט, די שטודיע האט נישט געפונען קיין באדייטנדע אונטערשיידן צווישן די צוויי גרופעס אין פראגרעסיע-פרייע איבערלעבענס-ראטעס (PFS), צוריקפאל-ראטעס, אדער באהאנדלונג-פארבונדענע שטערבליכקייט. די 1-יאר קומולאַטיווע צוריקפאל-ראטעס זענען געווען 37% פאר דער פריער גרופע און 43% פאר דער שפעטער גרופע, אן קיין באדייטנדע ווירקונג פון די צייט פון CAR-T אדמיניסטראציע (p=0.2). די שטודיע האט אויך געפונען אז די אינצידענץ פון גראד 2 אדער העכער ציטאקין מעלדונג סינדראם (CRS) איז געווען באדייטנד נידעריגער אין דער פריער באהאנדלונג גרופע (26%) קאמפערד צו דער שפעטער באהאנדלונג גרופע (39%) (p=0.031), וואס סאגדזשעסטירט אז פריערע אריינמישונג קען רעדוצירן געוויסע באהאנדלונג-פארבונדענע טאקסיקיטעטן.
די רעזולטאַטן שטיצן די נוצן פון CAR-T טעראַפּיע ווי אַ צווייטע-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר LBCL, ווײַל עס קען פּאָטענציעל פאַרהיטן קאָמפּליקאַציעס פֿאַרבונדן מיט שפּעטער-סטאַדיום באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט רידוסט טאָלעראַנץ רעכט צו דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט אָדער T-צעל ויסמאַטערן. די שטודיע אויך אונטערשטרייכט די נויט פֿאַר ווייַטער פאָרשונג צו פֿאַרשטיין די ביאָלאָגישע מעכאַניזאַמז פון CAR-T קעגנשטעל און צו ויספאָרשן פּאָטענציעל קאָמבינאַציע טעראַפּיעס צו פֿאַרבעסערן רעזולטאַטן אַריבער אַלע סטאַגעס פון באַהאַנדלונג.
כאָטש די שטודיע איז רעטראָספּעקטיוו און קען זיין אונטערטעניק צו פאָרורטיילן און לימיטירטע נאָכפאָלגונג, די רעזולטאַטן פאָרשלאָגן ווערטפולע איינזיכטן אין די אָפּטימאַלע צייט פֿאַר CAR-T טעראַפּיע אין LBCL פּאַטיענץ. די רעזולטאַטן פֿאָרשלאָגן אַז פרי ינטערווענטיאָן מיט CAR-T טעראַפּיע קען פֿאַרבעסערן ניצל און רעדוצירן טאַקסיסיטי, פּראַוויידינג אַ קריטיש שריט פאָרויס אין אָפּטימיזינג באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס פֿאַר דעם טשאַלאַנדזשינג ראַק.