Entèvansyon bonè ak terapi CAR-T pou lenfom gwo selil B montre rezilta pwomèt.
Yon etid retrospektiv resan ki pibliye nan Transplantasyon mwèl zoeksplore efikasite entèvansyon bonè kont entèvansyon anreta ak terapi selil CAR-T nan pasyan ki gen gwo Lenfom selil B (LBCL). Etid la, ki te fèt nan twa sant Ozetazini ak Izrayèl, te enplike 354 pasyan ki te trete ak terapi CAR-T ki vize CD19 ant avril 2016 ak mas 2024. Etid la te gen pou objaktif pou evalye enpak administre terapi CAR-T kòm yon tretman dezyèm liy (tretman bonè) kont twazyèm liy oswa pita (tretman anreta) pou LBCL ki rechit oswa ki refraktè.
Rezilta yo te montre ke administrasyon bonè terapi CAR-T a, lè chay timè pasyan an te pi ba epi anviwònman iminitè a te pi favorab, te gen efè pwomèt. Pousantaj repons total la apre yon ane te 87% pou tretman bonè ak 82% pou tretman an reta, byenke diferans lan pa te estatistikman siyifikatif (p=0.3). Sepandan, to siviv jeneral (OS) la te pi wo pou gwoup tretman bonè a, ak 82% siviv nan yon ane konpare ak 71% pou gwoup tretman an reta (p=0.048).
Sa ki enteresan, etid la pa jwenn okenn diferans enpòtan ant de gwoup yo nan siviv san pwogresyon (PFS), pousantaj rechit, oswa mòtalite ki gen rapò ak tretman an. Pousantaj kimilatif rechit sou 1 an te 37% pou gwoup ki te resevwa tretman bonè a ak 43% pou gwoup ki te resevwa tretman ta a, san okenn enpak enpòtan ki soti nan moman administrasyon CAR-T a (p=0.2). Etid la te jwenn tou ke ensidans sendwòm liberasyon sitokin (CRS) klas 2 oswa pi wo te siyifikativman pi ba nan gwoup tretman bonè a (26%) konpare ak gwoup tretman ta a (39%) (p=0.031), sa ki sijere ke entèvansyon pi bonè ka diminye sèten toksisite ki gen rapò ak tretman an.
Rezilta sa yo sipòte itilizasyon terapi CAR-T kòm yon tretman dezyèm liy pou LBCL, paske li ka potansyèlman anpeche konplikasyon ki gen rapò ak tretman nan etap pita yo, tankou tolerans redwi akòz sante jeneral pasyan an oswa fatig selil T yo. Etid la mete aksan tou sou nesesite pou plis rechèch pou konprann mekanis byolojik rezistans CAR-T yo epi pou eksplore terapi konbinezon potansyèl pou amelyore rezilta yo nan tout etap tretman an.
Malgre ke etid la se retrospektiv e li ka sijè a patipri ak swivi limite, rezilta yo ofri enfòmasyon enpòtan sou pi bon moman pou terapi CAR-T nan pasyan LBCL. Rezilta yo sijere ke entèvansyon bonè ak terapi CAR-T ta ka amelyore siviv epi redwi toksisite, sa ki bay yon etap enpòtan nan optimize estrateji tretman pou kansè difisil sa a.