Terapi CAR-T a simonte move pronostik nan lenfom selil B ki gen gwo grad
Yon etid resan pibliye nan Avansman Sanrevele ke terapi selil CAR-T ofri benefis klinik enpòtan pou pasyan ki gen kansè nan gwo grad. Lenfom selil B (HGBL), yon fòm lenfom gwo selil B (LBCL) patikilyèman agresif. Etid DESCAR-T LYSA a, ki te fèt pa chèchè franse, te konsantre sou pasyan ki te resevwa terapi CAR-T kòm yon tretman twazyèm liy oswa pi lwen, tankou moun ki gen rearanjman MYC ak BCL2 ak/oswa BCL6—ke yo rele lenfom "doub-frap" oswa "trip-frap".
Etid la te enskri 228 pasyan ki soti nan rejis DESCAR-T franse a, pami yo 73 te dyagnostike ak HGBL, pandan ke 155 ki rete yo te gen LBCL ki pa HGBL. Etid la te gen pou objaktif pou evalye sekirite ak efikasite terapi CAR-T nan gwoup sa yo, ak yon tan swivi mwayèn de 18.5 mwa.
Rezilta yo te revele ke pousantaj repons jeneral (ORR) ak pousantaj repons konplè (CR) yo te konparab ant pasyan HGBL ak pasyan ki pa HGBL yo, a 68% ak 60% pou HGBL, ak 76% ak 59% pou pasyan ki pa HGBL, respektivman (p=0.293 ak p=0.923). Anplis de sa, sivivans san pwogresyon medyàn (PFS) pou pasyan HGBL yo te 3.2 mwa, konpare ak 4.5 mwa pou pasyan ki pa HGBL yo, byenke diferans sa a pa te estatistikman siyifikatif (p=0.103). Menm jan an tou, sivivans jeneral medyàn (OS) la te 15.4 mwa pou pasyan HGBL yo kont 18.3 mwa pou pasyan ki pa HGBL yo (p=0.214).
Sa ki enteresan, lè yo te kalkile OS a apati dat pasyan yo te vin kalifye pou terapi CAR-T a, medyàn OS pou pasyan HGBL yo te desann a 7.6 mwa, konpare ak 11.8 mwa pou pasyan ki pa HGBL yo (p=0.062), sa ki montre ke moman administrasyon CAR-T a jwe yon wòl enpòtan nan amelyore rezilta yo.
Pami diferan soutip HGBL yo, moun ki gen lenfom doub-fraz MYC-BCL2 yo te gen pi move rezilta yo, ak yon OS medyàn de sèlman 6.6 mwa, siyifikativman pi ba pase lòt soutip HGBL yo (HGBL-DH MYC-BCL6: 13.6 mwa, HGBL-NOS: 18.5 mwa) ak pasyan ki pa gen HGBL (11.8 mwa). Malgre sa, pa gen okenn diferans siyifikatif nan OS oswa PFS ki te jwenn lè yo konpare tan perfusion CAR-T la.
Sekirite terapi CAR-T la te konsistan nan tou de gwoup HGBL ak gwoup ki pa HGBL yo. Ensidans sendwòm liberasyon sitokin (CRS) ak sendwòm newotoksisite ki asosye ak selil efèktè iminitè (ICANS) te sanble ant de gwoup yo. Sepandan, 38% nan pasyan HGBL yo te bezwen swen nan inite swen entansif pou CRS, byenke sa te konparab ak egzijans tretman yo wè nan pasyan ki pa HGBL yo.
Etid DESCAR-T LYSA a mete aksan sou potansyèl terapi CAR-T a nan amelyore pronostik pasyan ki gen HGBL, menm nan liy tretman ki pi avanse. Pandan ke CAR-T a ka pa simonte nèt move pronostik ki asosye avèk sèten soutip ki gen gwo risk, tankou HGBL doub-frape, etid la ankouraje entèvansyon bonè ak terapi CAR-T, ki ka ofri pi bon rezilta siviv. Anplis de sa, minimize tan ki genyen ant lesaferèz ak perfusion CAR-T a ta ka enpòtan pou pasyan ki gen maladi agresif tankou HGBL.
Rechèch sa a souliye enpòtans terapi CAR-T kòm yon tretman efikas pou lenfom selil B ki gen gwo klas epi li bay enfòmasyon enpòtan sou optimize delè tretman pou pi bon rezilta pou pasyan yo. Plis etid nesesè pou eksplore fason pou amelyore efikasite terapi CAR-T a, patikilyèman nan soutip lenfom ki difisil yo.