ڪار-ٽي ٿراپي هاءِ گريڊ بي-سيل ليمفوما ۾ خراب اڳڪٿي تي قابو پائي ٿي
هڪ تازو مطالعو شايع ٿيو جنهن ۾ رت جي واڌ ويجههظاهر ڪري ٿو ته CAR-T سيل ٿراپي اعليٰ درجي جي مريضن لاءِ اهم ڪلينڪل فائدا پيش ڪري ٿي بي-سيل ليمفوما (HGBL)، وڏي بي-سيل ليمفوما (LBCL) جي هڪ خاص طور تي جارحاڻي شڪل. فرانسيسي محققن پاران ڪيل DESCAR-T LYSA مطالعي، انهن مريضن تي ڌيان ڏنو جن کي CAR-T ٿراپي ٽئين لائن علاج جي طور تي يا ان کان پوءِ ملي، جن ۾ MYC ۽ BCL2 ۽/يا BCL6 ري آرينجمينٽ وارا مريض شامل آهن - جن کي "ڊبل هٽ" يا "ٽرپل هٽ" ليمفوما جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو.
مطالعي ۾ فرانسيسي DESCAR-T رجسٽري مان 228 مريضن کي داخل ڪيو ويو، جن مان 73 ۾ HGBL جي تشخيص ڪئي وئي، جڏهن ته باقي 155 ۾ غير HGBL LBCL هئي. مطالعي جو مقصد انهن گروپن ۾ CAR-T ٿراپي جي حفاظت ۽ اثرائتي جو جائزو وٺڻ هو، جنهن جي سراسري فالو اپ وقت 18.5 مهينا هو.
نتيجن مان ظاهر ٿيو ته مجموعي جواب جي شرح (ORR) ۽ مڪمل جواب (CR) جي شرح HGBL ۽ غير HGBL مريضن جي وچ ۾ برابر هئي، HGBL لاءِ 68٪ ۽ 60٪، ۽ غير HGBL لاءِ 76٪ ۽ 59٪، ترتيب وار (p=0.293 ۽ p=0.923). ان کان علاوه، HGBL مريضن لاءِ وچين ترقي کان آزاد بقا (PFS) 3.2 مهينا هئي، غير HGBL مريضن لاءِ 4.5 مهينن جي مقابلي ۾، جيتوڻيڪ هي فرق شمارياتي طور تي اهم نه هو (p=0.103). ساڳئي طرح، وچين مجموعي بقا (OS) HGBL مريضن لاءِ 15.4 مهينا هئي جڏهن ته غير HGBL مريضن لاءِ 18.3 مهينا (p=0.214).
دلچسپ ڳالهه اها آهي ته جڏهن مريض CAR-T ٿراپي لاءِ اهل بڻجڻ جي تاريخ کان OS جو حساب ڪيو ويو، ته HGBL مريضن لاءِ وچين OS گهٽجي 7.6 مهينا ٿي ويو، جڏهن ته غير HGBL مريضن لاءِ 11.8 مهينا هئا (p=0.062)، اهو ڏيکاري ٿو ته CAR-T انتظاميه جو وقت نتيجن کي بهتر بڻائڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.
HGBL جي مختلف ذيلي قسمن ۾، MYC-BCL2 ڊبل هٽ ليمفوما وارن جا نتيجا تمام خراب هئا، جن جو وچين OS صرف 6.6 مهينن جو هو، جيڪو ٻين HGBL ذيلي قسمن (HGBL-DH MYC-BCL6: 13.6 مهينا، HGBL-NOS: 18.5 مهينا) ۽ غير HGBL مريضن (11.8 مهينا) جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ هو. ان جي باوجود، CAR-T انفيوژن جي وقت جو مقابلو ڪرڻ وقت OS يا PFS ۾ ڪو خاص فرق نه مليو.
CAR-T ٿراپي جي حفاظت HGBL ۽ غير HGBL گروپن ۾ هڪجهڙائي هئي. سائيٽوڪائن رليز سنڊروم (CRS) ۽ مدافعتي اثر ڪندڙ سيل سان لاڳاپيل نيوروٽوڪسيسيٽي سنڊروم (ICANS) جو واقعو ٻنهي گروپن جي وچ ۾ ساڳيو هو. جڏهن ته، HGBL مريضن مان 38٪ کي CRS لاءِ ICU سنڀال جي ضرورت هئي، جيتوڻيڪ اهو غير HGBL مريضن ۾ ڏٺل علاج جي گهرجن سان مقابلو ڪرڻ وارو هو.
DESCAR-T LYSA مطالعي HGBL سان مريضن جي اڳڪٿي کي بهتر بڻائڻ ۾ CAR-T ٿراپي جي صلاحيت کي اجاگر ڪري ٿو، جيتوڻيڪ علاج جي بعد واري لائنن ۾. جڏهن ته CAR-T شايد ڪجهه اعليٰ خطري واري ذيلي قسمن سان لاڳاپيل خراب اڳڪٿي کي مڪمل طور تي ختم نه ڪري سگهي، جهڙوڪ ڊبل هٽ HGBL، مطالعي CAR-T ٿراپي سان ابتدائي مداخلت جي حوصلا افزائي ڪري ٿو، جيڪو بهتر بقا جا نتيجا پيش ڪري سگهي ٿو. ان کان علاوه، HGBL وانگر جارحاڻي بيماري وارن مريضن لاءِ ليوڪافريسس ۽ CAR-T انفيوژن جي وچ ۾ وقت کي گھٽائڻ اهم ٿي سگهي ٿو.
هي تحقيق اعليٰ درجي جي بي-سيل ليمفوما لاءِ هڪ اثرائتي علاج جي طور تي CAR-T ٿراپي جي اهميت کي اجاگر ڪري ٿي ۽ بهتر مريضن جي نتيجن لاءِ علاج جي وقت کي بهتر بڻائڻ ۾ قيمتي بصيرت فراهم ڪري ٿي. CAR-T ٿراپي جي اثرائتي کي وڌائڻ جا طريقا ڳولڻ لاءِ وڌيڪ مطالعي جي ضرورت آهي، خاص طور تي چيلينج ڪندڙ ليمفوما ذيلي قسمن ۾.