Dermankirina CAR-T Pêşbîniya Xirab a Lîmfoma Hucreya B ya Asta Bilind Bi Ser Dikeve
Lêkolîneke dawî ku di Pêşveçûnên Xwînêeşkere dike ku terapiya hucreya CAR-T ji bo nexweşên bi nexweşiya pileya bilind feydeyên klînîkî yên girîng pêşkêş dike. Lîmfoma Hucreya B (HGBL), formeke bi taybetî êrîşkar a lîmfoma xaneya B ya mezin (LBCL). Lêkolîna DESCAR-T LYSA, ku ji hêla lêkolînerên Fransî ve hatiye kirin, li ser nexweşên ku terapiya CAR-T wekî dermankirina xeta sêyemîn an jî wêdetir wergirtine, di nav de ew kesên bi ji nû ve rêzkirina MYC û BCL2 û/an BCL6 - ku wekî lîmfoma "ducar-lêdan" an "sêcar-lêdan" tê zanîn, sekinî.
Di lêkolînê de 228 nexweş ji qeyda DESCAR-T ya Fransî hatin tomar kirin, ku ji wan 73 nexweş bi HGBL hatin teşhîskirin, di heman demê de 155 nexweşên mayî LBCL-ya ne-HGBL hebûn. Armanca lêkolînê nirxandina ewlehî û bandora dermankirina CAR-T di van koman de bû, bi dema şopandina navînî ya 18.5 mehan.
Encaman eşkere kir ku rêjeyên bersiva giştî (ORR) û rêjeyên bersiva temam (CR) di navbera nexweşên HGBL û ne-HGBL de berawirdî bûn, bi rêzê ve %68 û %60 ji bo HGBL, û %76 û %59 ji bo ne-HGBL (p=0.293 û p=0.923). Wekî din, jiyana bê pêşketin (PFS) ya navîn ji bo nexweşên HGBL 3.2 meh bû, li gorî 4.5 mehan ji bo nexweşên ne-HGBL, her çend ev cûdahî ji hêla îstatîstîkî ve ne girîng bû (p=0.103). Bi heman awayî, jiyana giştî ya navîn (OS) ji bo nexweşên HGBL 15.4 meh bû li hember 18.3 mehan ji bo nexweşên ne-HGBL (p=0.214).
Balkêş e ku, dema ku OS ji roja ku nexweş ji bo dermankirina CAR-T mafdar bûn hate hesabkirin, OS-ya navîn ji bo nexweşên HGBL daket 7.6 mehan, li gorî 11.8 mehan ji bo nexweşên ne-HGBL (p=0.062), ev yek nîşan dide ku dema rêveberiya CAR-T roleke girîng di baştirkirina encaman de dilîze.
Di nav cureyên cuda yên HGBL de, kesên bi lîmfoma ducar-lêdana MYC-BCL2 encamên herî xirab nîşan dan, bi OS-ya navîn tenê 6.6 meh, ku ji cureyên din ên HGBL (HGBL-DH MYC-BCL6: 13.6 meh, HGBL-NOS: 18.5 meh) û nexweşên ne-HGBL (11.8 meh) pir kêmtir e. Tevî vê yekê, dema ku dema înfuzyona CAR-T hate berhev kirin, di OS an PFS de ti cûdahiyek girîng nehat dîtin.
Ewlehiya dermankirina CAR-T di navbera komên HGBL û ne-HGBL de lihevhatî bû. Hebûna sendroma berdana sîtokîn (CRS) û sendroma neurotoksîsîteya girêdayî hucreya bandorker a parastinê (ICANS) di navbera her du koman de dişibihe hev. Lêbelê, %38ê nexweşên HGBL ji bo CRS hewceyê lênêrîna ICU bûn, her çend ev bi hewcedariyên dermankirinê yên ku di nexweşên ne-HGBL de têne dîtin re berawirdî bû.
Lêkolîna DESCAR-T LYSA potansiyela terapiya CAR-T di baştirkirina prognoza nexweşên bi HGBL de, hetta di rêzikên dermankirinê yên paşîn de jî, destnîşan dike. Her çend CAR-T dibe ku bi tevahî prognoza xirab a ku bi hin jêr-tîpên xetereya bilind ve girêdayî ye, wekî HGBL-ya ducar-lêdan, derbas neke jî, lêkolîn destwerdana zû bi terapiya CAR-T teşwîq dike, ku dibe ku encamên jiyanê yên çêtir pêşkêş bike. Wekî din, kêmkirina dema di navbera lûkaferez û înfuzyona CAR-T de dikare ji bo nexweşên bi nexweşiya êrîşkar wekî HGBL girîng be.
Ev lêkolîn girîngiya terapiya CAR-T wekî dermankirinek bi bandor ji bo lîmfoma hucreya B ya pileya bilind destnîşan dike û têgihiştinên hêja peyda dike li ser baştirkirina demên dermankirinê ji bo encamên çêtir ên nexweşan. Ji bo lêkolîna rêbazên zêdekirina bandora terapiya CAR-T, nemaze di bincelebên lîmfoma yên dijwar de, lêkolînên din hewce ne.