Nexweşek Awistralyayî bi Terapiya CAR-T ya CD19/CD20 ya Dual a Koma Bijîşkî ya BIOOCUS ji bo DLBCL-ya Dubarekirî Bersiveke Zû ya Berbiçav Bidest Dixe
Rodney Charles Monger, zilamekî 68 salî yê ji Awistralyayê, bi nexweşiya bronzeke mezin a belavbûyî (disfalt large) hat teşhîskirin. Lîmfoma Hucreya B (DLBCL) sê sal berê. Ji bo lênerîna pêşketî, di Tebaxa 2025an de serî li Koma Pizîşkî ya BIOOCUS da. Biyopsiya girêka lîmfê ya serviksê lîmfoma hucreya B ya dagirker a bi eslê xwe ji navenda germinasyonê piştrast kir. Îmûnohîstokîmya ji bo CD20, CD19, û CD10 bi awayekî xurt erênî bû, bi îfadeya bilind a Bcl-6, Bcl-2 (70%+), û c-MYC (60%+). Testa genetîkî ji nû ve rêzkirina BCL2 ji hêla FISH ve û mutasyonên di genên EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, û TPMT de eşkere kir - nîşaneyên zelal ên profîlek êrîşkar û xetereya bilind.
Piştî wergirtina pola bi înhibitorê BTK û lenalidomîdê re, û piştre kemoterapiya lîmfokêmkirina FC, nexweşiya Birêz Monger berxwedêr ma. Tîma Koma Bijîşkî ya BIOOCUS terapiya xwe ya nûjen a hucreya CD19/CD20 CAR-T ya du-armanc pêşniyar kir.
Di 8ê Îlona 2025an de, Birêz Monger şaneyên otolog ên CD19/CD20 CAR-T wergirt. Bi awayekî ecêb, ew sendroma berdana sîtokîn (CRS) û sendroma neurotoksîsîteya girêdayî şaneyên bandorker ên îmûnî (ICANS) tecrûbe nekir, ku di encamê de dewreyeke piştî-înfuzyonê ya nerm çêbû ku ew ji roja yekem ve sabît û geşbîn hişt.
Çavdêriya xwîna periferîk berfirehbûna hucreyên CAR-T ya berbiçav belge kir, ku girtina mîzê û zêdebûna wê ya pir baş piştrast kir. Di roja 4-an a piştî derzîkirinê de, hucreyên CAR19+ %0.50 ji hucreyên CD3+ T (nirxa mutleq 6.04 × 10⁷/L) û hucreyên CAR20+ %0.41 (4.96 × 10⁷/L) bûn. Heta roja 7-an, CAR19+ gihîşt %1.68 (1.40 × 10⁷/L) û CAR20+ gihîşt %1.63 (1.36 × 10⁷/L). Di roja 10-an de, CAR19+ gihîşt %31.43 ji hucreyên CD3+ T (nirxa mutleq 3.13 × 10⁸/L) û CAR20+ gihîşt %32.74 (nirxa mutleq 3.26 × 10⁸/L). Sîtometriya herikînê belavkirineke hevseng li seranserê binkomên CD4+ û CD8+ bi îfadeya CAR ya dualî ya bihêz nîşan da, ku şiyana dermankirinê ya pêşvebirina domdarî û pirbûna in-vivo ya xurt nîşan dide.
Di çavdêriya herî dawî de (roja 10), Birêz Monger ji hêla klînîkî ve baş dibe. Ew li ser rejîmek dermanên devkî ya taybetî ye ku di nav de acyclovir, pêkhateya sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, û ajanên piştgirî hene, digel çavdêriya birêkûpêk a hejmarên xwînê, fonksiyona kezeb û gurçikan, û nîşankerên iltîhabê.
Tîma Koma Pizîşkî ya BIOOCUS piştgiriyek berfireh û navendî ya nexweş peyda kir, di nav de mayîna rehet, xwarinên xurek, alîkariya veguhastinê, û şêwirmendiya psîkolojîk ji bo Birêz Monger û malbata wî. Vê nêzîkatiya holîstîk hişt ku ew bi tevahî li ser başbûnê bisekine.
Doza Birêz Monger potansiyela veguherîner a dermankirina dual a CD19/CD20 CAR-T ya Koma Bijîşkî ya BIOOCUS ji bo nexweşên bi DLBCL-ya dubarebûyî/berxwedêr nîşan dide. Berfirehbûna bilez û xurt a hucreyên CAR-T bêyî jehrbûna giran profîla ewlehiyê ya baş û çalakiya dij-tumor a bihêz a hilberê - hetta di nexweşek pîr de bi taybetmendiyên molekulî yên xetereya bilind de jî - ronî dike.